前额叶破坏手术是什么
2024-11-09
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耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
前额叶破坏手术是一种脑外科手术,主要涉及前额叶的破坏或者切除,用于治疗某些严重的精神疾病,但由于其副作用和伦理争议,现已极少应用。
1.前额叶破坏手术,学名为前额叶切除术或前额叶白质切断术。它最早由葡萄牙神经病学家安东尼奥·埃加斯·莫尼兹在1935年提出,并因此获得1949年的诺贝尔医学奖。
2.手术的原理是通过切断大脑前额叶与其他部分的联系,以减轻精神病症状。前额叶负责高级认知功能,包括决策、情感调控和社交行为,因此手术会影响这些能力。
3.前额叶破坏手术曾用于治疗严重的抑郁症、强迫症和精神分裂症等难治性精神疾病。在20世纪40年代到50年代,尤其在美国,这种手术较为普遍。据统计,大约有4万至5万人接受过这种手术。
4.该手术的效果呈现出较大个体差异。一些患者症状有所缓解,但也有许多患者出现严重的副作用,如情感淡漠、缺乏动力、人格改变和认知功能下降。这些副作用常常是不可逆的。
5.随着药物治疗和其他非侵入性治疗方法的发展,前额叶破坏手术逐渐被淘汰。目前,只有在极少数情况下才会考虑使用此手术,例如当所有其他治疗方法均无效且患者病情极其严重时。
前额叶破坏手术虽然在历史上曾作为一种解决严重精神疾病的方法,但其风险和副作用使得现代医学更加倾向于选择更安全、更有效的治疗方案。
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