braden压疮评分标准是什么

1.感觉：

完全受损（1分）：对疼痛刺激无反应。

高度受损（2分）：对疼痛有部分反应，但无法主动表达。

轻度受损（3分）：能感觉到疼痛，但有时反应迟钝。

正常（4分）：对疼痛和不适有正常反应。

2.潮湿：

持续潮湿（1分）：皮肤几乎总是湿润，因出汗、尿失禁等原因。

大部分时间潮湿（2分）：皮肤经常湿润，但有时干燥。

偶尔潮湿（3分）：皮肤大部分时间干燥，偶尔湿润。

很少潮湿（4分）：皮肤始终干燥。

3.活动：

卧床不起（1分）：完全卧床，无法自理。

严重限制（2分）：大多数时间卧床或坐在轮椅上，需要他人帮助。

轻微限制（3分）：能够独立移动，但范围有限。

不限制（4分）：能够自由活动。

4.移动：

完全不能（1分）：完全需要他人协助移动身体。

大部分不能（2分）：大部分时间需要他人协助移动。

轻微限制（3分）：能部分自理，但有些动作困难。

不限制（4分）：能够自主行动。

5.营养：

非常差（1分）：几乎不进食或只靠液体维持生命。

不足（2分）：摄入的营养不足以维持健康。

较好（3分）：饮食均衡但有时摄入不足。

优良（4分）：饮食均衡且充足。

6.摩擦力/剪切力：

问题严重（1分）：频繁需调整姿势，摩擦力较大。

中度问题（2分）：偶尔需调整姿势，有一定摩擦力。

无问题（3分）：无需外力调整姿势，没有明显摩擦力。

总分为6-23分，得分越低，压疮风险越高。对于高风险患者，建议采取预防措施，如定期翻身、保持皮肤干燥、使用缓压设备等。

评估压疮风险时，应综合考虑各项评分，并定期复查，以及时调整护理计划。