如何做宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜指引下，用专用器械在宫颈可疑病变处取小块组织送病理检查，是确诊宫颈病变性质的关键步骤。整个过程通常只需数分钟，门诊即可完成，无需住院。

宫颈活检的具体操作流程

1、术前准备：需在月经干净后3至7天进行，术前3天避免性生活及阴道内用药，并完成白带常规检查以排除急性生殖道炎症。若存在急性阴道炎或盆腔炎，需先治疗后再安排活检。正在服用抗凝药物者应提前告知医生，由医生评估是否需要调整。

2、体位与消毒：受检者取膀胱截石位，医生用碘伏等消毒液依次消毒外阴、阴道及宫颈表面，铺无菌巾，暴露宫颈。

3、定位取材：在阴道镜下观察宫颈上皮和血管形态，对醋酸白色上皮、异型血管等可疑区域进行定位。使用宫颈活检钳在可疑部位咬取2至4块直径约2至3毫米的组织，必要时加做宫颈管搔刮。

4、止血处理：取材后创面用无菌纱布压迫止血，或局部涂抹止血材料。多数出血可在数分钟内停止。纱布若留置阴道内，需按医嘱在24小时内自行取出。

5、标本送检：取出的组织立即放入甲醛固定液中，标注取材部位后送病理科。病理报告通常在3至7个工作日内出具。

需要了解的客观数据

世界卫生组织2020年发布的《全球宫颈癌筛查与管理指南》提出，对筛查阳性且阴道镜检查发现可疑病变者，应取活检明确诊断。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例约11万例，规范活检对早期确诊具有明确价值。

活检后的注意事项

• 活检后1至2周内避免性生活、盆浴和游泳，可淋浴。
• 阴道内可能有少量血性分泌物，属正常现象；若出血量超过月经量或伴发热、下腹剧痛，需及时就诊。
• 按医生约定时间复诊，获取病理结果并制定后续方案。

宫颈活检是明确宫颈病变性质的可靠方法，操作时间短、创伤小，规范配合术前准备和术后护理即可顺利完成。

常见问题

多数人仅感轻微牵拉或酸胀，宫颈表面神经分布较少，通常无需麻醉，耐受性良好。

不会。活检仅取数毫米宫颈组织，不影响子宫和输卵管功能，与生育能力无直接关联。

一般3至7个工作日。具体时间因医院病理科工作量而异，可咨询就诊机构。

不可以。经期宫颈充血且经血影响视野，通常建议月经干净后3至7天进行。

不需要。活检当天可正常活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动1至2天。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球宫颈癌筛查与管理指南. 2020.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识. 中华妇产科杂志.