早产应该怎么办

早产一旦发生，应立即将产妇及新生儿转入具备早产儿救治能力的医疗机构，由产科与新生儿科协同处理。早产无法在家处理，及时就医是改善母婴结局的关键。

早产应该怎么办

1、识别早产信号：妊娠满28周至不足37周期间，出现规律宫缩、下腹坠胀、腰酸、阴道流血或流液，需立即前往医院产科急诊。孕周越小，风险越高，妊娠34周前分娩的新生儿并发症明显增多。

2、尽快就医评估：医院会通过阴道检查、超声测量宫颈长度、胎心监护及胎儿纤维连接蛋白检测等手段，判断是否真正临产及有无感染迹象。宫颈长度短于25毫米者，早产风险升高。

3、抑制宫缩与促胎肺成熟：在无禁忌证且孕周合适时，医生可能使用宫缩抑制剂争取时间，并给予糖皮质激素促进胎儿肺成熟。妊娠24至34周之间使用糖皮质激素，可降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率，这一策略被世界卫生组织相关指南推荐。

4、预防感染：生殖道感染是早产的重要诱因之一。医院会评估是否存在绒毛膜羊膜炎等情况，必要时进行抗感染处理。孕期规范产检、及时治疗阴道炎症，有助于降低自发性早产风险。

5、新生儿救治准备：早产儿出生后可能需要保暖、呼吸支持、营养支持及感染防治。出生体重低于1500克的早产儿，通常需要在新生儿重症监护病房接受专业照护。产前转运至有救治条件的医院，比产后转运更能改善预后。

6、产后随访与康复：早产儿出院后需定期评估生长发育、听力、视力及神经运动发育。矫正月龄是评估早产儿发育的重要依据，随访至少持续至学龄前期。早期干预可改善部分发育迟缓问题。

据世界卫生组织2023年发布的资料，全球每年约有1340万例早产儿出生，早产是5岁以下儿童死亡的主要原因之一。中国妇幼健康监测数据显示，我国早产发生率约为7%左右。这些数字提示，早产并非罕见事件，规范救治体系对降低新生儿死亡至关重要。

需要留意的情况

孕期出现规律宫缩、阴道流液或流血，不应等待观察，应尽快就医。既往有早产史、宫颈手术史、多胎妊娠或存在生殖道感染者，属于早产高危人群，需在产科医生指导下增加产检频次。早产处理涉及产科、新生儿科、超声科等多学科协作，任何家庭自行处理的方式都不安全。

早产应立即就医并由专业团队处理，产前促胎肺成熟与新生儿重症监护是改善结局的核心环节。

常见问题

部分可以。规范产检、治疗生殖道感染、控制高危因素，能降低部分早产风险，但并非所有早产都能预防。

相对孕周更小的早产，34周早产儿存活率较高，但仍可能出现呼吸、喂养及黄疸问题，需新生儿科评估。

不一定。多数早产儿经规范随访和早期干预可正常发育，极低出生体重儿出现发育问题的风险相对更高。

是。妊娠37周前出现规律宫缩、下坠感或阴道流液，应立即到产科急诊评估，不宜在家等待。

通常至少随访至学龄前期，重点监测生长、神经运动、听力及视力发育，具体时长由医生根据情况决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 早产与低出生体重儿全球行动报告. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[3] 中国妇幼健康监测报告. 国家卫生健康委员会.

[4] 实用新生儿学. 人民卫生出版社.