腺列腺炎都有什么症状

前列腺炎的症状因类型不同而存在差异，主要表现为排尿异常、骨盆区域疼痛及性功能相关改变。急性细菌性前列腺炎多伴有发热与尿路刺激症状，慢性前列腺炎则以长期反复的骨盆区域不适最为常见。

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿线变细、排尿等待，部分患者晨起可见尿道口少量稀薄分泌物。急性细菌性前列腺炎可出现明显尿痛甚至急性尿潴留。

2、骨盆区域疼痛：会阴部、耻骨上区、下腹部、腰骶部、阴囊、睾丸及大腿内侧可出现隐痛、胀痛或坠痛，久坐、排便或射精后加重。慢性前列腺炎患者中骨盆疼痛是最常见的就诊原因之一。

3、全身症状：急性细菌性前列腺炎可伴发热、寒战、乏力、肌肉酸痛，体温可超过38.5摄氏度。慢性前列腺炎通常无全身发热表现。

4、性功能与生殖相关表现：部分患者出现射精疼痛、血精、性欲减退或勃起功能下降。此类表现并非所有患者均有，且与心理因素存在交互影响。

5、精神心理表现：长期症状迁延者可出现焦虑、抑郁、失眠及注意力下降。国内一项多中心调查显示，慢性前列腺炎患者中焦虑症状检出率约为百分之三十至四十，数据来源于中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的慢性前列腺炎诊疗指南。

6、无症状炎症性前列腺炎：此类患者无主观不适，仅在精液检查或前列腺液检查时发现白细胞增多，通常在前列腺特异性抗原筛查或生育评估时被偶然发现。

中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的《慢性前列腺炎诊断治疗指南》指出，慢性前列腺炎的诊断需结合症状、前列腺液检查及尿常规等结果综合判断，单一症状不能作为确诊依据。急性细菌性前列腺炎患者尿常规可见大量白细胞，尿培养可明确致病菌。

需要区分的是，前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎及盆底肌功能障碍也可引起相似的下尿路症状。病情稳定者以排尿不适和轻微疼痛为主；出现高热、寒战、排尿困难或尿潴留时，需尽快就医排查急性细菌性前列腺炎。

前列腺炎症状以排尿异常和骨盆区域疼痛为核心，急性发作常伴发热，慢性病程多反复迁延。出现持续下尿路症状或骨盆不适超过数周，应到泌尿外科就诊评估。

常见问题

否。慢性前列腺炎部分患者仅表现为骨盆区域隐痛或坠胀，尿频尿急并非每个患者都会出现，需结合前列腺液检查综合判断。

急性细菌性前列腺炎常引起发热，体温可超过38.5摄氏度；慢性前列腺炎通常不伴发热，出现高热需尽快就医。

是。无症状炎症性前列腺炎患者无主观不适，仅在精液或前列腺液检查时发现白细胞增多，多在生育评估时被偶然发现。

两者均可引起尿频、排尿不畅，但前列腺增生多见于中老年男性且以排尿梗阻为主，前列腺炎疼痛表现更突出，确诊需由泌尿外科医生评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 慢性前列腺炎诊断治疗指南. 2019.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 前列腺炎诊疗相关行业规范.