怎样才能预防宫颈癌的发生呢

接种人乳头瘤病毒疫苗并定期接受宫颈癌筛查，是预防宫颈癌发生最核心的两项措施。二者联合可将宫颈癌发生风险降低约90%以上，且适用于绝大多数适龄女性。

宫颈癌的三级预防体系

1、一级预防——接种人乳头瘤病毒疫苗：人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，9至14岁是接种人乳头瘤病毒疫苗的最佳年龄段，在首次性行为前完成接种可获得更优的保护效果。目前我国批准上市的人乳头瘤病毒疫苗包括二价、四价和九价三种，适龄女性可根据年龄和供应情况选择接种。

2、二级预防——定期宫颈癌筛查：中华医学会妇科肿瘤学分会发布的《宫颈癌筛查指南》建议，25至29岁女性每3年进行一次细胞学检查；30至64岁女性每3至5年进行一次细胞学联合人乳头瘤病毒检测，或每3年进行一次细胞学检查。筛查可发现癌前病变，及时处理能阻断病情进展。

3、三级预防——规范治疗癌前病变：筛查发现高级别鳞状上皮内病变时，需接受规范化处理，包括宫颈锥切术等。治疗后仍需按医嘱定期随访，防止病变复发或进展。

4、减少高危因素暴露：避免多个性伴侣、推迟初次性生活年龄、戒烟、保持单一性伴侣关系，均有助于降低人乳头瘤病毒感染概率。男性包皮环切术也可降低伴侣的人乳头瘤病毒感染风险。

5、增强自身免疫力：人乳头瘤病毒感染后多数可被机体免疫系统清除。规律作息、均衡饮食、适度运动有助于维持正常免疫功能。免疫功能低下者，如人类免疫缺陷病毒感染者，宫颈癌发生风险明显升高，需缩短筛查间隔。

数据支撑

全球范围内，宫颈癌每年新发病例约60万例，死亡约34万例（世界卫生组织，2020年）。我国每年宫颈癌新发病例约11万例，居女性生殖系统恶性肿瘤首位（国家癌症中心，2022年发布数据）。规范接种人乳头瘤病毒疫苗并定期筛查，可使宫颈癌发病率下降约90%（世界卫生组织，2020年）。

日常防护要点

• 适龄女性尽早接种人乳头瘤病毒疫苗
• 有性生活后坚持定期筛查
• 戒烟并保持健康生活方式
• 发现异常结果及时就医

宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。通过疫苗接种与定期筛查相结合，绝大多数宫颈癌可以被有效预防。

常见问题

是。疫苗不能覆盖所有人乳头瘤病毒型别，接种后仍需按指南定期筛查，二者联合才能获得更全面的保护。

否。无性生活女性人乳头瘤病毒感染概率极低，通常不建议筛查，但有异常症状时需就医评估。

30至64岁女性每3至5年进行一次细胞学联合人乳头瘤病毒检测，或每3年进行一次细胞学检查，具体遵医嘱。

否。目前我国批准的人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁，超龄女性应以定期筛查为主要预防手段。

是。治疗后仍有复发或进展风险，需按医嘱定期随访，通常术后第1年每3至6个月复查一次。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查指南. 中华妇产科杂志.

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[4] 中华预防医学会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.