肿瘤介入治疗的方法

2026-06-02

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郭仁宏 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

肿瘤介入治疗常用的方法包括经导管动脉化疗栓塞术、射频消融术、冷冻消融术、微波消融术和放射性粒子植入。这些治疗方法通过微创手术技术进行,主要针对实体肿瘤,具有创伤小、恢复快的特点。

1.经导管动脉化疗栓塞术

这种方法通过将导管插入供养肿瘤的动脉内,将化疗药物直接注射到肿瘤部位,同时使用栓塞剂阻断血流,从而切断肿瘤的营养供应。优点在于能够集中化疗药物的作用,减少全身毒副作用。适用于肝癌等血管丰富的肿瘤。疗程较短,但可能会出现局部疼痛或发热等不良反应。

2.射频消融术

通过局部穿刺的方式将针状电极插入肿瘤组织,利用高频交流电产生热量,使肿瘤细胞坏死。此方法对早期肝癌、小型肺癌等效果较好,单次操作时间通常为30分钟至1小时。过程中患者可能会感到轻微的灼热感,但一般耐受性较好。该方法对直径小于5厘米的肿瘤效果更佳。

3.冷冻消融术

以低温快速冻融的方式杀灭肿瘤细胞,通过氩气或液氮产生极低温环境,导致肿瘤组织内冰晶形成,破坏细胞结构后使其失去活性。适用于肾癌、骨肉瘤等类型的肿瘤治疗。每次治疗可控制一个中小尺寸的病灶。治疗时可能伴有寒战或轻微的出血风险。

4.微波消融术

原理类似射频消融术,但使用的是微波能量,不仅可以提高加热效率,还能处理更大的肿瘤病灶区域。广泛应用于原发性肝癌和转移性肝癌,可在几分钟内将肿瘤彻底消灭。但对周围组织保护要求较高,需由经验丰富的医生操作。

5.放射性粒子植入

将特制的放射性同位素粒子植入肿瘤内部,通过持续释放γ射线杀死肿瘤细胞。这种方法适合深部或无法切除的肿瘤,例如胰腺癌、肺癌和直肠癌等,对正常组织损害较小,治疗时间较长但效果显著。在植入过程中可能会引起局部组织炎症反应。介入治疗虽然创伤较小,但并非完全无害。选择合适的治疗方法需要根据肿瘤类型、大小、位置以及患者的整体健康状况来决定,是一种结合影像学检查与临床决策的综合性干预手段。

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