患上腰肌劳损要如何锻炼

2026-08-22

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韦继南 副主任医师 东南大学附属中大医院 骨科

韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

腰肌劳损患者的锻炼核心在于强化核心肌群、改善腰椎稳定性、避免腰部过度负重,具体包括:1.核心肌群激活与稳定训练;2.腰椎伸展与柔韧性训练;3.渐进式力量训练。这些方法需在无痛原则下进行,以促进肌肉恢复并预防复发。

1.核心肌群激活与稳定训练:

腰肌劳损常伴随腹横肌和多裂肌功能减弱,导致腰椎稳定性下降。首先进行“腹式呼吸训练”,平躺屈膝,手放腹部,吸气时腹部鼓起,呼气时收缩腹部,保持腰部贴地,每次10-15次,每日2组。其次“桥式运动”,仰卧屈膝,双脚与肩同宽,缓慢抬起臀部至肩-髋-膝成直线,保持5-10秒后放下,重复8-12次,每日2-3组。注意避免腰部过度拱起,若出现疼痛立即停止。

2.腰椎伸展与柔韧性训练:

长期腰肌劳损可导致竖脊肌紧张和腰椎活动度下降。进行“猫式伸展”,四肢跪地,吸气时抬头塌腰,呼气时低头拱背,感受脊柱逐节活动,重复10-15次,每日2组。随后“婴儿式放松”,跪坐于脚跟上,身体前倾,额头触地,双臂前伸,保持30秒至1分钟,每日2-3次。若腰椎屈曲时疼痛加重,需减少幅度。

3.渐进式力量训练:

在疼痛缓解后,逐步增加腰部周围肌群力量。首先“侧平板支撑”,侧卧,肘部支撑,身体成直线,保持20-30秒,左右各3-4次,每日1组。其次“鸟狗式”,四肢跪地,同时伸出对侧手和脚,保持身体稳定5秒,交替进行,每侧8-10次,每日2组。注意动作缓慢,避免扭转腰部。力量训练需从低强度开始,每周增加10%-15%的负荷或时间,若出现刺痛或麻木,需停止并咨询专业人员。

4.注意事项与禁忌:

急性期(疼痛明显、活动受限)应避免任何锻炼,以卧床休息和冷敷为主。慢性期锻炼需遵循“无痛原则”,即所有动作在无腰部疼痛范围内进行。避免以下动作:仰卧起坐(增加腰椎压力)、深蹲(加重腰肌负担)、扭转类动作(可能诱发椎间盘问题)。日常活动需注意:避免弯腰搬物,改为屈膝下蹲;久坐时使用腰垫,每45分钟起身活动。


腰肌劳损的康复需要耐心与持续性,建议每周进行3-4次锻炼,每次20-30分钟。若锻炼后疼痛持续超过2小时,需减少强度或频率。同时结合热敷(每次15分钟)促进血液循环,但急性期发热时禁用。长期坚持可有效降低复发率,但若出现下肢放射痛、麻木或肌肉无力,需及时就医排查腰椎间盘突出等其他疾病。

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