中风急救的方法

2026-09-28

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
罗正祥 主任医师 南京脑科医院 神经外科

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

中风急救的核心在于快速识别症状、立即拨打急救电话、保持患者平卧并防止误吸、避免错误用药或进食、以及记录发病时间。这些措施能最大限度减少脑损伤,降低致残率和死亡率。

1.快速识别中风症状是急救的第一步。

医学界常用“F.A.S.T”原则进行快速判断,但此处改为中文表述:观察面部是否下垂(如微笑时嘴角歪斜)、手臂是否无力(如平举时一侧下垂)、语言是否含糊(如说话不清或无法理解)。若出现任一症状,需立即行动。研究表明,从症状出现到接受溶栓治疗,黄金时间窗为3至4.5小时内,每延迟1分钟,脑细胞死亡约190万个。

2.立即拨打急救电话(如120),切勿自行驾车送医。

急救人员能在途中进行初步评估和处理,例如测量血压、血糖,并提前通知医院准备卒中中心资源。数据表明,通过急救系统转运的患者,从发病到治疗的时间平均缩短30分钟以上,显著提升预后效果。

3.保持患者平卧,头部略抬高约15至30度,以促进脑部血液回流。

同时解开衣领、腰带等紧身衣物,确保呼吸道通畅。若患者出现呕吐或意识不清,需将头部偏向一侧,防止呕吐物吸入气管导致窒息或吸入性肺炎。约10%至20%的中风患者因误吸而加重病情。

4.避免任何错误用药或进食。

切勿喂服阿司匹林、降压药或安宫牛黄丸等药物,因为中风分为缺血性和出血性两种类型,错误用药可能加剧出血或延误溶栓治疗。同样,禁止喂水、喂食,以免发生呛咳或窒息。研究显示,院前不当用药可使死亡率增加约15%。

5.记录发病时间至关重要。

家属或旁观者需准确记住症状首次出现的时间点,尤其是患者最后表现正常的时刻。这为医生选择溶栓或取栓治疗提供关键依据。例如,若发病时间超过4.5小时,溶栓风险将显著升高,需改用其他方案。

6.在等待急救期间,避免搬动患者或进行剧烈摇晃。

保持环境安静,减少刺激,并安抚患者情绪。同时收集患者既往病史(如高血压、糖尿病、房颤等)和当前用药信息,以便急救人员快速决策。临床统计显示,有完整病史记录的患者,院内治疗时间可缩短约20%。

7.注意特殊情况的处理。

若患者出现抽搐,需移除周围危险物品,但不要强行按压肢体或塞入物品至口中。若患者呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏,按压频率为每分钟100至120次,深度5至6厘米。


中风急救的每一分钟都关乎大脑功能。在专业医疗人员到达前,核心任务是维持生命体征稳定、防止二次伤害,并传递准确信息给医生。任何不当操作都可能逆转急救效果,因此严格遵循上述步骤是保障患者预后的关键。

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