触电人员急救应该怎么操作
2026-07-04
文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
触电急救的核心原则是“迅速切断电源、判断伤情、实施心肺复苏、处理电击伤、及时送医”。首先必须确保现场安全,然后立即评估伤员意识与呼吸;若呼吸心跳停止,需在黄金4分钟内开始心肺复苏;同时注意电击入口和出口的烧伤处理。以下从五个方面详细说明操作步骤:
1.切断电源与脱离现场
若伤员仍接触电源,施救者需使用干燥木棍、塑料制品等绝缘工具挑开电线,或关闭总电闸。切勿直接用手拉拽伤员,以免触电。
脱离电源后,将伤员平放于安全、通风处,避免二次伤害。若现场有高压电,需保持至少10米距离,等待专业救援。
2.评估生命体征
轻拍伤员双肩并大声呼唤,观察有无反应。若意识丧失,立即检查呼吸(观察胸廓起伏5-10秒)和颈动脉搏动(触摸喉结旁开2-3厘米处)。
若无呼吸或仅有濒死喘息(如“叹气样”呼吸),判定为心跳骤停,需在10秒内启动心肺复苏。
3.心肺复苏操作
按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)。
按压深度:成人5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。
按压频率:100-120次/分钟,每次按压后让胸廓完全回弹,避免中断超过10秒。
人工呼吸:每30次按压后,仰头抬颏开放气道,捏住鼻翼,口对口吹气1秒,观察胸廓隆起。重复30:2的循环,直至伤员恢复自主呼吸或专业急救到达。
若现场有自动体外除颤器,需立即使用,按语音提示操作。
4.电击伤处理
电流入口和出口处通常有烧伤,呈焦黄或炭化状。用无菌纱布或清洁布料覆盖创面,避免涂抹药膏或冰敷,防止感染。
若伤员出现骨折或脊柱损伤(如从高处坠落),需固定伤肢,避免移动颈部或腰部。
切勿在伤口上直接使用止血带,除非有活动性大出血(如动脉破裂喷血)。
5.转运与后续观察
即使伤员意识恢复,也需送医院监测至少24小时,因为电击可能引发迟发性心律失常或内脏损伤。
转运途中保持伤员平卧,持续观察呼吸、脉搏和意识状态。若出现呕吐,将头部偏向一侧防止窒息。
触电急救中,每一秒都关乎生命。断电后,若伤员无呼吸心跳,心肺复苏是唯一有效手段;若仅有烧伤,需妥善保护创面。需特别注意,电击伤患者即使表面平稳,也可能发生“电击后综合征”,包括肌肉溶解、肾衰竭或神经损伤。因此,所有触电人员均需接受专业医疗评估,不可因暂时清醒而掉以轻心。
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