得了白内障要注意些啥

2026-08-12

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

白内障患者需注意以下核心要点:定期眼科检查、避免紫外线伤害、控制基础疾病、合理用药、健康饮食、及时手术干预。这些措施能延缓病情进展并保护残余视力。

1、定期眼科检查:

白内障进展速度因人而异,建议每半年至一年进行一次全面眼科检查。医生会通过裂隙灯显微镜评估晶状体浑浊程度,并测量眼压、眼底情况。早期发现并发症如青光眼或黄斑变性,能避免不可逆视力损伤。若出现视力骤降、眼痛或虹视,需立即就医。

2、避免紫外线伤害:

紫外线是加速晶状体蛋白变性的主要外因。户外活动时需佩戴防紫外线系数达99%以上的太阳镜,并配合宽檐帽。即使阴天,紫外线仍可穿透云层,因此日常防护不可忽视。避免直视强光源如电焊光或雪地反射光。

3、控制基础疾病:

糖尿病、高血压等慢性病会加速白内障进展。血糖控制目标为空腹血糖低于7.0毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于11.1毫摩尔每升。血压需稳定在130/80毫米汞柱以下。定期监测糖化血红蛋白和血脂水平,必要时调整药物方案。

4、合理用药:

长期使用糖皮质激素类药物可诱发后囊下型白内障。需遵医嘱控制激素剂量和疗程,避免自行增减。某些药物如抗胆碱能药、吩噻嗪类可能增加晶状体浑浊风险,用药期间需定期复查。眼药水如吡诺克辛钠或谷胱甘肽,仅能延缓早期白内障,无法逆转浑浊。

5、健康饮食:

多摄入富含维生素C、维生素E和类胡萝卜素的食物,如柑橘类水果、坚果、深绿色蔬菜和玉米。抗氧化剂能中和自由基对晶状体的损伤。每日维生素C摄入量建议为100至200毫克,维生素E为15至30毫克。减少高糖高脂饮食,避免吸烟和过量饮酒。

6、及时手术干预:

当视力下降影响日常生活如阅读、驾驶或夜间活动时,需考虑手术。现代超声乳化联合人工晶体植入术成功率超过95%,术后次日即可恢复大部分视力。拖延手术可能导致晶状体过熟,引发继发性青光眼或葡萄膜炎。术前需完成血常规、凝血功能和心电图检查,控制眼压和血糖在安全范围。


白内障是老年人视力下降的常见原因,但通过系统管理可有效控制病程。定期随访和及时手术是保护视功能的关键。避免使用未经证实的偏方或眼贴,以免延误治疗。术后需按医嘱使用抗生素和激素眼药水,避免揉眼和剧烈运动,定期复查人工晶体位置和眼底情况。

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