褥疮严重时能否看到骨头

2025-07-22

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管蔚 副主任医师 江苏省人民医院 普通外科

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

褥疮在非常严重的情况下确实可以导致骨头暴露。这种情况通常发生在褥疮发展到第四期。

1.褥疮的阶段:褥疮从第一期开始,表现为皮肤发红,没有破损。如果不及时处理,可能会进展到第二期,出现部分皮肤层的丧失。第三期则涉及到皮下组织的损伤,可能形成深部伤口。到了第四期,伤口不仅包括皮肤和皮下组织的全部丧失,还可能涉及肌肉、骨骼甚至支撑着的结构(如肌腱或关节囊)。

2.风险因素:长期卧床不起、营养不良、缺乏活动、失去感觉能力的人群更容易发展为严重的褥疮。在这些人中,持续的压力、摩擦、剪切力作用于皮肤和软组织,会导致血液循环受阻,从而加速组织坏死。

3.临床表现:当褥疮进展到第四期时,创面会非常深,有可能看到底层的肌肉和骨骼,这也是这一阶段的显著特征。伴随着感染的风险,创口周围可能会有炎症、分泌物或异味。

为了避免褥疮的进展,需采取有效的预防措施,如定期翻身、使用减压床垫、改善营养状况,并保持皮肤清洁及干燥。对存在褥疮风险的人群,应加强监控和护理,以防止其恶化到更严重的阶段。

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