子宫和卵巢在人体的位置

子宫位于盆腔中央，坐骨棘水平之上，膀胱之后、直肠之前，呈轻度前倾前屈位；卵巢左右各一，位于子宫两侧、输卵管后下方，借韧带悬于盆腔侧壁。两者均属内生殖器，体表无法直接触及，需经影像学或妇科检查定位。

子宫的解剖位置

1、盆腔中央：子宫居于小骨盆中央，前邻膀胱，后邻直肠，下端接阴道，两侧连输卵管与卵巢。

2、韧带固定：阔韧带、圆韧带、主韧带与宫骶韧带共同维持其前倾前屈姿态，使宫底朝向耻骨方向。

3、毗邻变化：膀胱充盈时可将其推向后上方，直肠充盈时则向前推移，故影像检查常需排空膀胱。

4、位置异常：部分人群存在子宫后倾后屈，属常见变异；若因粘连或肌瘤导致固定后倾，可能伴随痛经或排便感。

5、临床定位：妇科双合诊可触及宫体与宫颈，超声测量宫底至宫颈外口长度约7至8厘米，容量约5毫升。

卵巢的解剖位置

1、盆腔侧壁：卵巢位于髂内、外动脉夹角处的卵巢窝内，左右各一，呈扁椭圆形。

2、韧带悬吊：卵巢悬韧带连于骨盆侧壁，卵巢固有韧带连于子宫角，输卵管伞端覆盖其上。

3、活动范围：经产妇卵巢常降至骨盆侧壁较低处，未产者位置相对较高，故腹腔镜手术入路需个体化调整。

4、毗邻关系：卵巢外侧贴骨盆侧壁，内侧向子宫，前界为输卵管系膜，后界为盆腔腹膜。

5、尺寸参考：育龄期卵巢约4厘米×3厘米×1厘米，绝经后逐渐萎缩至原体积一半以下。

证据与数据

据《中国妇产科学》（人民卫生出版社，第9版）记载，成年女性子宫长7至8厘米、宽4至5厘米、厚2至3厘米，重约50克；卵巢重约5至6克。另据国家卫生健康委员会2020年发布的《妇科常见疾病诊疗指南》，盆腔超声是评估子宫与卵巢位置、形态的首选影像手段，检查前需适度充盈膀胱以形成透声窗。

位置异常的提示

子宫与卵巢位置可随年龄、生育史、膀胱直肠充盈度及盆腔病变而改变。若出现持续下腹坠痛、排便困难或月经异常，建议至妇科行双合诊及超声检查，明确是否存在盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症或附件区包块。日常避免长期站立或重体力劳动，可减少盆底韧带松弛风险。

常见问题

子宫位于盆腔中央，膀胱之后、直肠之前；卵巢左右各一，位于子宫两侧、输卵管后下方。两者均属内生殖器，体表无法触及。

会。膀胱充盈、妊娠、生育史及盆腔病变均可改变其位置。绝经后卵巢萎缩下移，子宫后倾后屈也属常见变异。

否。正常成年女性体表无法触及子宫与卵巢，需经妇科双合诊或盆腔超声才能定位与评估。

是。若伴随持续下腹坠痛、排便困难或月经异常，应至妇科行双合诊及超声检查，排除脱垂、内膜异位症或附件包块。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 妇科常见疾病诊疗指南[M]. 北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2014.