胃癌的分期有哪些

2026-02-12

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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院肿瘤内科

胃癌的分期主要是根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结受累情况以及远处转移情况来确定，并常用TNM分期系统进行分类。分期对于治疗方案的制定和预后评估非常重要。

1.T分期（原发肿瘤）：

Tis：癌前病变或上皮内癌，未超出黏膜层。

T1：肿瘤侵及固有膜或黏膜下层。

T1a：固有膜内。

T1b：黏膜下层。

T2：肿瘤侵及肌层。

T3：肿瘤侵及浆膜下层。

T4：肿瘤穿过浆膜面或直接侵及邻近器官。

T4a：侵透浆膜。

T4b：侵及邻近结构。

2.N分期（区域淋巴结）：

N0：无区域淋巴结转移。

N1：1-2个区域淋巴结转移。

N2：3-6个区域淋巴结转移。

N3：7个或以上区域淋巴结转移。

N3a：7-15个。

N3b：16个或以上。

3.M分期（远处转移）：

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

结合上述指标，胃癌可进一步分为I期、II期、III期和IV期，其中I期代表早期疾病，而IV期则意味着已经发生远处转移，预后较差。了解胃癌的分期有助于患者及其家属更好地理解病情进展和选择合适的治疗策略。定期筛查和早期诊断是提高胃癌治愈率的关键因素。