内镜下胃早期癌切除术的过程是怎样的

2026-05-20

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

内镜下胃早期癌切除术是一种利用内镜技术切除胃部早期癌变组织的方法,过程主要包括以下步骤:

1.准备阶段

患者通常需要进行详细的术前评估,包括影像学检查、病理活检等,以确定癌变的范围和类型。在手术前一天或当日,患者可能需要禁食以确保胃部清洁。

2.术前麻醉

手术过程中一般采用局部麻醉或轻度镇静,使患者处于舒适状态,同时能够保持一定程度的意识。

3.内镜插入

通过口腔进入食管,将内镜送至胃部。内镜是一种带有摄像头的柔性管,可以实时观察胃内情况。

4.标记病灶

使用染色技术或其他方法在内镜下清晰显示病灶边界,以帮助医生准确定位需切除的组织。

5.切除过程

利用特殊的内镜工具,如电刀或高频电流环,进行黏膜层切除。此过程要求精确,以避免损伤周围健康组织。根据病灶大小和位置,可以选择黏膜切除术或黏膜下剥离术。

6.止血和创面处理

切除后,使用热凝、夹子等方法止血并修复切除区域,以预防术后出血和促进愈合。

7.撤离内镜

完成操作后,通过内镜观察确认无活动性出血与其他异常,然后撤出内镜。

8.术后护理

手术后,患者需要监测是否有出血、穿孔等并发症,并接受相应的饮食指导和随访。内镜下胃早期癌切除术具有微创特点,术后恢复较快,但要求术者具备丰富的经验与技巧。在术后,需要定期随访及监测,以确保治疗效果和预防复发。

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