过敏性鼻炎如何治疗能否根治

2026-06-15

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冯立人 副主任医师 东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科

冯立人副主任医师

东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎的治疗包括避免致敏原、药物治疗、脱敏治疗和综合管理。虽然目前医学上无法彻底根治过敏性鼻炎,但通过上述手段可以有效控制症状,改善生活质量。

1.避免致敏原

(1)明确自身的过敏原:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可以帮助确认导致过敏性鼻炎的具体过敏原,包括尘螨、花粉、霉菌等。(2)减少接触过敏原:例如,对于尘螨过敏者,应使用防螨床垫、定期清洗床上用品;对于花粉过敏者,应避开花粉高峰季节外出,保持门窗关闭;对动物毛发过敏者,应避免与宠物密切接触。

2.药物治疗

(1)抗组胺药:常用于缓解流鼻涕、打喷嚏和鼻痒等症状。二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪具有较少的嗜睡副作用,可每日口服使用。(2)鼻用糖皮质激素:这是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,如布地奈德、孟鲁司特钠等,可直接作用于鼻腔,减轻炎症反应。(3)减充血剂:如伪麻黄碱滴鼻液,可短期缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。(4)白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,对既有鼻炎又合并哮喘的患者效果更好。

3.脱敏治疗

(1)脱敏治疗也称为特异性免疫治疗,是一种针对病因的治疗方法。通过向患者逐渐增加剂量地注射过敏原提取物,使机体对该过敏原产生耐受性,从而减少甚至消除过敏反应。(2)脱敏治疗适用于症状严重且其他治疗效果不佳的患者,尤其对于尘螨和花粉过敏者效果较好。疗程一般需要持续3-5年左右,治疗过程中需在专业医生指导下进行。

4.综合管理

(1)增强机体免疫力:保持健康的作息和饮食习惯,适当运动以增强身体抵抗力。(2)控制室内环境:保持室内清洁,定期通风,避免潮湿和灰尘堆积。使用空气净化器或加湿器可进一步改善室内空气质量。(3)心理调控:过敏性鼻炎症状容易导致情绪波动,适当的心理疏导有助于舒缓焦虑和压力,间接提高治疗效果。过敏性鼻炎是一种慢性疾病,需要长期管理。尽管无法完全根治,但通过科学的诊疗和预防措施,可以明显缓解症状,提升生活质量。

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