右下腹是什么器官

右下腹主要容纳回盲部、阑尾、盲肠、升结肠起始段、右侧输尿管、右侧卵巢及输卵管（女性）或右侧精索（男性）。这些器官的病变可导致右下腹疼痛，常见原因包括急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、输尿管结石、妇科急症等。

1.回盲部与阑尾：

回盲部是小肠与大肠的交界处，阑尾附着于盲肠后内侧。急性阑尾炎是最常见的右下腹急症，典型表现为转移性右下腹痛，疼痛初始位于上腹部或脐周，6-8小时后固定于右下腹麦氏点。化脓性阑尾炎时，局部可有反跳痛、腹肌紧张，体温常升至38.5℃以上。需注意，阑尾位置变异（如盆腔位、盲肠后位）可导致疼痛部位不典型。

2.盲肠与升结肠：

盲肠是结肠起始部，长约6-8厘米，升结肠沿右侧腹壁上行至肝曲。盲肠扭转或肠梗阻时，右下腹可突发绞痛，伴腹胀、呕吐。结肠癌（尤其升结肠癌）早期症状隐匿，常表现为便血、贫血、右下腹触及质硬包块。粪便潜血试验阳性率约60%-70%，需结肠镜确诊。

3.右侧输尿管：

输尿管沿腰大肌前方下行入膀胱。输尿管结石（直径大于0.6厘米常需干预）可引起剧烈绞痛，向会阴部放射，伴血尿。超声检查可见肾盂积水，输尿管中下段结石检出率约80%-90%。感染时可能出现发热、尿频、尿急。

4.女性生殖器官：

右侧卵巢及输卵管位于盆腔右侧。卵巢黄体破裂多发生于月经周期第20-26天，出血量超过500毫升可致休克。异位妊娠（受精卵着床于输卵管）破裂时，阴道流血与剧烈腹痛并存，血人绒毛膜促性腺激素阳性，腹腔穿刺可抽出不凝血。卵巢囊肿蒂扭转时，疼痛突然发作，体位改变可诱发。

5.肠系膜淋巴结：

儿童及青少年中，肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染，表现为右下腹阵发性疼痛，无固定压痛点。超声显示肠系膜根部多发淋巴结肿大（直径大于1.0厘米）。需与急性阑尾炎鉴别，后者白细胞计数及中性粒细胞比例升高更显著。

6.其他结构：

腹壁肌肉拉伤（如右侧腹直肌撕裂）可致局部疼痛，但无腹腔内病变体征。右侧腹股沟疝嵌顿时，疝块突发增大、触痛明显，可伴肠梗阻表现。

右下腹疼痛的病因复杂，需结合病史、体格检查、血常规（白细胞计数大于10×10^9/L提示感染）、尿常规（红细胞大于3个/高倍镜视野提示结石或感染）、超声及CT（诊断准确率超过95%）综合判断。若疼痛持续超过6小时、伴发热（体温大于38℃）、呕吐（尤其喷射性）、停止排气排便（提示肠梗阻）或意识改变（如休克早期表现），应立即至急诊科就诊，避免延误治疗。