产后体检都检查什么

产后体检是对产妇身体恢复状况的系统评估，主要包括以下内容：全身健康评估、盆底功能检查、生殖系统恢复、乳腺与内分泌状态、心理状态筛查以及新生儿发育评估。这些检查旨在及时发现产后并发症，保障母婴健康，为后续康复提供科学指导。

1.全身健康评估：

产后体检首先关注产妇的基本生命体征，包括血压、心率、体温和体重。血压异常需警惕产后高血压或子痫前期复发；体重变化反映营养状况和水分潴留，通常建议产后6周内体重下降不应超过孕前体重的10%。此外，血常规检查可筛查贫血（血红蛋白低于110克/升需干预）、白细胞升高提示感染风险；尿常规用于检测尿蛋白、尿糖及泌尿系感染，尿蛋白阳性需进一步排查肾功能异常。

2.盆底功能检查：

盆底肌松弛是产后常见问题，可通过盆底肌力评估（采用肌力分级0-5级，3级以下需康复治疗）和盆底超声检查（观察膀胱、子宫脱垂程度，以盆腔器官脱垂量化分度0-3度为准）进行判断。会阴或剖宫产切口需检查愈合情况，如红肿、渗液或硬结需警惕感染，必要时行分泌物培养。

3.生殖系统恢复：

通过妇科检查评估子宫复旧情况，正常产后6周子宫应缩小至非孕期大小，超声测量宫体长度大于10厘米提示复旧不良。宫颈检查需排除裂伤或宫颈炎症，阴道壁膨出需根据POP-Q分度（0-4度）决定是否干预。剖宫产产妇需检查腹部切口愈合，超声可评估子宫切口瘢痕连续性，厚度小于2毫米需警惕再次妊娠时子宫破裂风险。

4.乳腺与内分泌状态：

乳腺检查包括触诊排除乳腺炎（局部红肿、硬结、压痛）和乳汁淤积，超声检查可鉴别乳腺脓肿（需穿刺引流）。内分泌方面，甲状腺功能检测（促甲状腺激素水平在0.3-4.0毫国际单位/升为正常）和血糖筛查（空腹血糖大于7.0毫摩尔/升需诊断产后糖尿病）对妊娠期甲状腺疾病或糖尿病产妇尤为重要。哺乳期母亲还需关注泌乳素水平，异常升高需排查垂体病变。

5.心理状态筛查：

产后抑郁症筛查是重要环节，常用爱丁堡产后抑郁量表（总分30分，大于10分需进一步评估）或患者健康问卷-9项（评分大于15分提示中重度抑郁）。医生会询问睡眠质量、食欲变化、情绪波动及自杀意念，必要时转诊心理科。产后焦虑也需关注，广泛性焦虑障碍量表评分大于10分提示存在焦虑问题。

6.新生儿发育评估：

体检同时需评估新生儿体重增长（每日约20-30克）、身长和头围（每月增长约2-3厘米），黄疸程度通过经皮胆红素测量（足月儿高于15毫克/分升需光疗）。听力筛查（自动听性脑干反应未通过需复查）和先天性心脏病筛查（血氧饱和度低于95%需心脏超声检查）是常规项目。

产后体检应于分娩后4-6周进行，剖宫产或并发症产妇需提前至2周。检查前避免剧烈运动，保持外阴清洁，如出现发热、异常出血、乳房红肿或情绪失控应立即就医。定期体检是预防远期健康问题（如慢性盆腔痛、子宫脱垂）的关键，每位产妇均应重视。