急性脑梗症状

急性脑梗症状通常突然出现，以一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视力障碍、行走不稳最为常见，部分患者伴剧烈头痛或意识改变。上述表现可单独或组合出现，起病多在数秒至数分钟内达到高峰，属于需要立即就医的急症。

识别要点

1、面部症状：一侧面部下垂或口角歪斜，微笑时两侧不对称，是颈内动脉系统受累的常见表现。面瘫侧常与肢体无力侧一致。

2、肢体症状：单侧上肢或下肢无力、麻木，抬举手臂时一侧明显下坠，握力下降，行走时向一侧偏斜。症状可局限于手部，也可累及整个半身。

3、言语症状：说话含糊不清、找词困难、理解他人语言障碍，或完全不能言语。部分患者能说话但内容错乱，家属常误认为“胡言乱语”。

4、视觉症状：单眼或双眼突然视力下降、视野缺损，表现为看东西缺一半、复视。后循环梗死更易出现双眼同向偏盲。

5、平衡与协调症状：突发眩晕、恶心呕吐、走路不稳如醉酒状，伴眼球震颤。小脑或脑干梗死时此类表现突出，易被误认为颈椎病或耳石症。

6、其他伴随症状：突发剧烈头痛、吞咽困难、饮水呛咳、意识模糊或昏迷。大面积梗死或脑干受累时，意识障碍可在数小时内加重。

数据与依据

中国国家卫生健康委员会2023年发布的《脑血管病防治指南》指出，脑卒中是我国居民首位死亡原因，急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的69.6%至70.8%。该指南强调，发病后4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，每延误1分钟约有190万个脑细胞死亡。识别症状后应立即拨打急救电话，而非自行驾车或等待症状缓解。

快速自测方法

采用“中风120”口诀：1看一张脸是否对称，2查两只胳膊是否单侧无力，0（聆）听讲话是否清晰。任一异常即高度怀疑急性脑梗，需紧急送医。该口诀由原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会推广，适用于公众快速识别。

需要警惕的情况

症状短暂出现后完全缓解，可能是短暂性脑缺血发作，同样需要急诊评估，因其后续发生脑梗的风险在48小时内明显升高。血压显著升高、血糖异常、心房颤动患者出现上述任一症状，更应优先考虑急性脑梗。

急性脑梗症状以突发单侧无力、言语障碍、面瘫、视力改变为核心表现，起病急骤。出现任一症状应立即呼叫急救，争取在溶栓时间窗内到达具备卒中救治能力的医院。切勿自行用药或观察等待，以免延误治疗时机。

常见问题

部分短暂性脑缺血发作症状可自行缓解，但急性脑梗症状通常持续存在。即使症状消失也需急诊评估，因为后续脑梗风险较高。

是。突发言语含糊、找词困难或理解障碍是急性脑梗常见症状之一，尤其伴肢体无力或面瘫时，需立即就医。

立即拨打120急救电话，告知症状出现时间，保持患者平卧、头偏向一侧，避免喂食喂水，等待专业转运。

算。后循环梗死可仅表现为眩晕、行走不稳，易被误认为耳石症。突发且伴眼球震颤或复视时需紧急排查。

公众无法自行区分。两者均可表现为突发头痛、呕吐、意识障碍或肢体无力，必须通过头颅影像学检查由医生判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 脑血管病防治指南（2023年版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中风120识别口诀推广手册.

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普知识. 中国协和医科大学出版社.