开胸换瓣膜手术全过程
2024-11-30
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陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
开胸换瓣膜手术是一种用于治疗心脏瓣膜疾病的重大外科手术,通常用于更换损坏或功能失调的心脏瓣膜。其过程包括以下几个关键步骤:
1.术前准备:患者需进行全面的身体检查,包括血液化验、心电图、心脏超声等,以评估全身状况和心脏功能。同时,与麻醉师和心脏外科医生做好术前沟通。
2.麻醉与切口:手术开始时,患者会接受全身麻醉以确保无痛状态。随后,外科医生在患者的胸部做一个纵向切口,通常沿胸骨中线,暴露心脏。
3.使用体外循环机:在心脏停止跳动期间,患者将连接到体外循环机(心肺转流机),该设备代替心脏和肺部提供循环和氧合支持。
4.瓣膜更换:外科医生打开心脏,通过切除病变的心脏瓣膜进行替换。可以选择机械瓣膜或生物瓣膜进行更换。机械瓣膜通常耐用但需长期服用抗凝药物,而生物瓣膜则不需要,但寿命相对较短。
5.关闭心脏并恢复循环:新瓣膜安装好后,外科医生将心脏缝合,逐步移除体外循环,并通过电击或药物刺激使心脏恢复正常跳动。
6.术后监护与恢复:手术完成后,患者会被送往重症监护病房进行密切观察,确保心脏和其他重要器官正常运作。在医院停留的时间通常为一至两周,具体时间取决于患者的恢复情况。
开胸换瓣膜手术风险较高,但对于严重瓣膜疾病患者来说,它是提高生活质量的重要疗法。术后需注意遵医嘱进行康复训练,并定期随访以监测瓣膜功能和整体心脏健康。
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开胸换瓣膜手术全过程
