归芍地黄丸的用途

归芍地黄丸属于中成药，主要针对肝肾阴虚兼血虚所致的头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、须发早白及妇女月经不调等证候，需在中医辨证明确后使用，不适用于所有头晕或腰痛人群。

核心用途与适用证候

1、滋肝肾、补阴血：归芍地黄丸由六味地黄丸基础方加当归、白芍组成，适用于肝肾阴虚兼血虚证，常见表现为头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、足跟疼痛、午后潮热、盗汗、口干咽燥。

2、改善眩晕与耳鸣：对辨证属肝肾阴虚、精血不足引起的眩晕、耳鸣，可在医师指导下作为辅助调理；若眩晕由耳石症、颈椎病、高血压危象等引起，则不属于该药适用范围。

3、调理月经相关症状：部分血虚兼肝肾不足的女性出现月经量少、色淡、经期延后、经后头晕，可在辨证后使用；若月经量多、色鲜红、伴烦躁易怒等肝郁化火表现，则不宜自行选用。

4、缓解腰膝酸软与足跟痛：中医认为“肝主筋、肾主骨”，肝肾阴虚兼血虚者可出现腰膝酸软、足跟疼痛，归芍地黄丸可用于此类证候的调理。

5、辅助改善须发早白与视物昏花：精血不足可致须发失养、视物昏花，该药在辨证属肝肾阴虚血虚时有一定应用，但须发早白也可见于遗传、甲状腺功能异常等，需先明确原因。

证据与数据参考

国家药品监督管理局批准的归芍地黄丸说明书载明其功能主治为滋肝肾、补阴血、清虚热，用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、足跟疼痛。该说明书同时提示，感冒发热患者不宜服用，服药期间忌不易消化食物。另据《中国药典》2020年版一部收载，当归、白芍为常用养血柔肝药，与六味地黄丸组方合用，体现“补中有养、滋而不腻”的配伍思路。

使用注意与禁忌

• 感冒发热期间不宜服用。
• 脾胃虚寒、大便稀溏者慎用，以免滋腻碍胃。
• 服药期间忌辛辣、油腻、不易消化食物。
• 儿童、孕妇、哺乳期妇女及高血压、糖尿病、肝病等慢性病严重者，应在医师指导下服用。
• 服药2周症状无缓解，应停药并到医院就诊。
• 对本品成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。

归芍地黄丸适用于肝肾阴虚兼血虚证候，不适用于所有头晕、耳鸣或腰痛；辨证准确是使用前提，症状持续或加重应及时就医。

常见问题

否。归芍地黄丸仅适用于肝肾阴虚兼血虚所致头晕，耳石症、颈椎病、高血压危象等引起的头晕不适用，需先明确病因。

不建议自行长期服用。服药2周症状无缓解应停药就医，是否延长疗程需由中医师根据辨证结果决定。

否。感冒发热期间不宜服用归芍地黄丸，以免影响外感病邪的疏散，应待感冒痊愈后再评估是否适用。

归芍地黄丸在六味地黄丸基础上加当归、白芍，侧重滋补阴血，适用于肝肾阴虚兼血虚；六味地黄丸侧重滋补肾阴。

否。月经量少病因多样，仅辨证属血虚兼肝肾不足者适用；肝郁化火、痰湿阻滞等证候不宜自行选用，应先就诊。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 归芍地黄丸说明书.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准.