感冒引起白血病这怎么回事

感冒不会引起白血病。感冒属于上呼吸道病毒感染，白血病属于造血系统恶性肿瘤，两者在病因和发病机制上完全不同。部分白血病患者在早期因免疫力下降，可先出现发热、咽痛、乏力等类似感冒的表现，从而造成“感冒变成白血病”的错觉。

为何容易混淆

1、早期症状重叠：白血病起病阶段常出现发热、咽痛、咳嗽、乏力，与普通感冒症状高度相似，容易被当作感冒处理。

2、免疫功能下降：白血病细胞在骨髓内异常增殖，会抑制正常白细胞生成，使机体抗感染能力减弱，因而更易发生呼吸道感染。

3、病程走向不同：普通感冒多在7至10天内自行缓解；若发热持续超过2周，并伴随贫血、出血、骨痛等表现，则需要警惕血液系统疾病。

4、血常规差异明显：感冒患者白细胞计数多正常或偏低；白血病患者常出现白细胞异常升高或降低，并伴有血红蛋白和血小板减少。根据《中国临床肿瘤学会恶性血液病诊疗指南（2023年版）》，不明原因血细胞减少或异常增多时，应尽早进行骨髓穿刺检查以明确诊断。

需要关注的表现

• 发热持续不退，抗感染治疗效果不理想。
• 皮肤出现瘀点、瘀斑，牙龈或鼻腔反复出血。
• 面色苍白、活动后心悸气短。
• 不明原因的骨关节疼痛，尤其是胸骨压痛。
• 颈部、腋下或腹股沟出现无痛性淋巴结肿大。

以上表现并非白血病特有，但若同时出现多项，应尽快到血液科就诊，完善血常规和外周血涂片检查。国家卫生健康委员会发布的《血液病诊疗规范（2019年版）》指出，白血病的诊断需结合骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查综合判断，单凭症状无法确诊。

常见认识误区

• 把反复感冒等同于白血病：反复呼吸道感染更多与免疫功能、环境暴露有关，不能直接推断为白血病。
• 把血常规异常等同于白血病：病毒感染、药物反应、其他血液病均可引起血常规异常，需进一步检查。
• 把白血病当作传染病：白血病不具有传染性，与感冒患者接触不会导致白血病。

普通感冒与白血病之间不存在因果关系。感冒样症状若长期不缓解或伴随出血、贫血、骨痛，需及时排查血液系统疾病。

常见问题

不会。感冒由呼吸道病毒引起，白血病源于造血干细胞恶性克隆，两者病因不同，不存在直接因果关联。

白血病可抑制正常造血和免疫功能，导致发热、咽痛、乏力等表现，与感冒症状相似，因而容易被误认为感冒。

否。多数反复感冒与免疫状态和环境有关，若无贫血、出血、骨痛等表现，通常不需常规排查白血病。

不是。病毒感染本身可引起白细胞和血小板轻度波动，需结合症状、复查结果及必要时的骨髓检查综合判断。

发热超过2周不退，或伴有贫血、出血、骨痛、淋巴结肿大时，应尽早到血液科完善血常规及相关检查。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 中国临床肿瘤学会恶性血液病诊疗指南（2023年版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 血液病诊疗规范（2019年版）. 北京：国家卫生健康委员会，2019.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中华医学会血液学分会. 中国成人急性髓系白血病诊疗指南（2021年版）. 中华血液学杂志，2021.