三阴乳癌早中晚期划分
2026-06-04
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刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
三阴性乳腺癌的早、中、晚期划分主要依据肿瘤大小、是否出现淋巴结转移、是否存在远处转移等因素。具体包括肿瘤大小的分级、淋巴结受累情况以及远处转移判断。
1.肿瘤大小分级
(1)T0:原发肿瘤无法评估或未发现原发肿瘤;(2)Tis:指原位癌,尚未浸润至周围组织;
(3)T1:肿瘤最大直径≤2厘米;
(4)T2:肿瘤最大直径在2-5厘米之间;
(5)T3:肿瘤最大直径>5厘米;
(6)T4:肿瘤已直接扩展到胸壁或皮肤,不论肿瘤大小。
2.淋巴结受累情况
(1)N0:无区域淋巴结转移;(2)N1:1-3个同侧腋窝淋巴结转移,且固定性不强;(3)N2:4-9个同侧腋窝淋巴结转移,或有内乳淋巴结转移但无腋窝淋巴结转移;(4)N3:10个以上同侧腋窝淋巴结转移,或锁骨上下淋巴结受累,或伴有内乳和腋窝淋巴结转移。
3.远处转移判断
(1)M0:无远处器官或组织的转移;(2)M1:出现远处转移,常见部位包括骨骼、肝脏、肺部及脑部。早期:通常指肿瘤局限于乳房,且无淋巴结转移或仅有少量淋巴结受累(如T1-T2,N0-N1,M0)。中期:肿瘤较大,可能累及多个淋巴结,但尚无远处转移(如T2-T3,N1-N2,M0)。晚期:肿瘤可为任何大小,并伴有明显淋巴结转移或出现远处转移(如T4,N3,M1)。通过这三方面综合分析,可以精准地确定三阴性乳腺癌的分期,并为治疗方案的制定提供科学依据。
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