直肠癌如何检查

1.体格检查

（1）直肠指检：直肠指检是初步筛查直肠癌的重要手段之一。通过手指触摸可以发现肿物、质地异常或出血等情况。（2）腹部触诊：用于评估是否有肝脏肿大、肿块或其他伴随症状。

2.实验室检查

（1）粪便隐血试验：检测粪便中是否含有微量血液，这可能是早期发现直肠癌的一个线索。（2）血液肿瘤标志物：如癌胚抗原水平升高在某些直肠癌患者中较为常见，尽管其特异性较低，但可用于辅助诊断和监测疗效。（3）全血分析及肝肾功能检查：了解是否存在贫血以及患者全身状态，为后续治疗提供参考。

3.内镜检查

（1）结肠镜检查：结肠镜是确诊直肠癌的金标准，通过直观观察可以发现肿瘤，并可在检查过程中取活检以进一步明确诊断。（2）乙状结肠镜检查：适合初步筛查下消化道疾病，但可能遗漏更上段的病灶。（3）内镜超声：可用于评估直肠肿瘤的浸润深度及周围淋巴结的情况。

4.影像学检查

（1）CT扫描：可明确直肠癌侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况。（2）MRI检查：特别适合用于评估局部浸润及盆腔组织受累情况，是直肠癌术前分期的可靠影像学工具。（3）PET-CT：用于评估是否存在全身范围内的转移病灶，特别适合怀疑远处转移的患者。

5.病理学检查

（1）活检：通过结肠镜取样获取肿瘤组织，送病理检查是确诊直肠癌的必需步骤。（2）分子检测：部分直肠癌患者需要进行基因检测，如KRAS、NRAS和BRAF突变，用于指导靶向治疗。直肠癌的筛查和诊断需要结合个人风险因素、临床表现和多种检查结果综合判断。对于有家族史或高危因素者，应定期做肠镜检查。