子宫和卵巢怎么检查

1.妇科常规检查

妇科常规检查是基础步骤，由专业医生进行。通过视诊和触诊了解外阴、阴道和宫颈情况，并配合双合诊或三合诊对子宫和卵巢进行初步评估。双合诊是用一只手放在腹部，另一只手插入阴道，通过触摸感知器官的位置、大小及质地变化；三合诊则是在此基础上增加直肠指检，适合盆腔病变较复杂的情况。

2.超声检查

超声检查是子宫和卵巢检查的重要手段，分为经腹部超声和经阴道超声两种方式。经腹部超声需要患者憋尿，以便通过膀胱作为声窗观察子宫和卵巢的形态、大小、位置及结构异常，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。经阴道超声则不需憋尿，能够提供更高分辨率的图像，更适合早期病变的筛查，但不建议未婚女性选择。

3.实验室检查

根据临床表现补充相关实验室检测，进一步明确诊断或评估病情。激素水平检测：如促卵泡生成激素、黄体生成激素、雌激素和孕激素，可评估卵巢功能及月经失调原因。肿瘤标志物检查：如CA125、HE4等，用于筛查卵巢癌等恶性肿瘤。病原微生物检查：如白带常规、HPV检测，有助于了解感染状况并排查宫颈癌风险。

4.内镜检查

内镜检查通常用于进一步确认超声或实验室检查中提示的问题。宫腔镜检查：通过将宫腔镜插入子宫腔内直接观察宫腔内膜及其他病灶情况，适用于不明原因月经过多、宫腔占位性病变等。腹腔镜检查：在全麻下通过腹壁小切口插入腹腔镜，直接观察子宫、卵巢及输卵管，能发现盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变。综合措施包括基础检查与影像学及实验室辅助检测，必要时结合内镜技术，使疾病筛查更加精准全面。