女性高血压的七大症状

女性高血压常见症状包括头痛、头晕、心悸、颈项僵硬、视物模糊、耳鸣以及夜间排尿增多，但相当比例的女性患者在血压升高早期并无明显不适，症状不能替代血压测量。

症状识别

1、头痛：多位于后枕部或全头，呈胀痛或搏动性，常在晨起时明显，血压下降后可减轻。

2、头晕：表现为头重脚轻、站立不稳，突然起身时更易出现，与血压波动导致脑灌注改变有关。

3、心悸：自觉心跳加快或搏动有力，情绪波动、劳累后加重，部分女性因此误认为心脏问题而忽略血压。

4、颈项僵硬：后颈部发紧、活动受限，易与颈椎病混淆，血压控制后症状可缓解。

5、视物模糊：血压急剧升高时可出现一过性视物不清，眼底检查可见视网膜动脉变细。

6、耳鸣：多为双侧高调鸣响，呈间歇性，与内耳供血受影响相关。

7、夜间排尿增多：夜间起床排尿次数增加，可影响睡眠，进而反向影响血压昼夜节律。

数据与依据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国成人高血压患病率约为27.9%，女性在绝经后患病率上升明显。该指南同时强调，高血压诊断以诊室血压测量为准，非同日3次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱方可诊断。症状仅作为提示，不能作为诊断依据。家庭自测血压建议早晚各测1次，每次测2至3遍取平均值；血压未达标或调整治疗方案期间，可增加至每天3次并记录。

风险提示

女性在妊娠期、围绝经期及绝经后血压波动较大，若出现上述症状合并血压升高，应尽早就诊。长期未控制的高血压可损害心、脑、肾及眼底血管。日常应限制钠盐摄入、保持规律作息、控制体重并进行适量有氧运动。症状缓解不代表血压恢复正常，仍需按医嘱监测和随访。

常见问题

否。多数早期高血压患者无明显症状，仅在体检或偶然测量时发现血压升高，因此不能依靠症状判断是否存在高血压。

否。头痛头晕原因较多，颈椎病、偏头痛、贫血等均可引起，需通过规范血压测量判断，不能单凭症状认定血压升高。

是。绝经后雌激素水平下降，血管弹性改变，加之体重和代谢变化，高血压患病率较绝经前上升，应加强血压监测。

否。症状缓解不等于血压达标，擅自停药可导致血压反弹，是否调整用药需由医生根据多次血压测量结果决定。

一般家庭自测血压低于135/85毫米汞柱为正常，若多次达到或超过该数值，应到医院进一步评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.