乳腺常见疾病有哪些

乳腺常见疾病以良性疾病居多，恶性肿瘤次之。临床较常见的有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤及乳腺癌，不同疾病的发病年龄与处理方式差异较大。

乳腺常见疾病的分类与特点

1、乳腺增生：属于乳腺组织随月经周期出现的良性改变，多表现为双侧乳房胀痛或结节感，月经前加重、月经后缓解。国内一项针对健康体检女性的流行病学调查显示，乳腺增生检出率可达50%以上（来源：中华医学会健康管理学分会，2018年）。症状轻微者以定期复查为主，症状明显者需到乳腺专科就诊评估。

2、乳腺纤维腺瘤：是青年女性常见的良性实体肿瘤，好发于15至35岁，多为单发、边界清楚、活动度好的无痛性肿块。超声检查是主要诊断手段，肿块生长缓慢且影像学稳定者可定期随访，短期内明显增大者需进一步处理。

3、乳腺炎：哺乳期女性多见，常由乳汁淤积合并细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、发热。非哺乳期乳腺炎多见于导管扩张相关炎症，病程较长、容易反复。出现发热或局部化脓表现时需及时就医。

4、乳腺囊肿：属于乳腺导管扩张形成的液体囊腔，多见于35至50岁女性。单纯囊肿通常为良性，超声可明确性质，囊液清亮且无实性成分者一般定期复查即可。

5、导管内乳头状瘤：常见表现是单侧乳头溢液，可为血性或浆液性，好发于40至50岁女性。该病变存在一定恶变风险，通常建议手术切除并送病理检查明确性质。

6、乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的统计数据显示，2022年中国女性乳腺癌新发病例约35.7万例，位居女性恶性肿瘤发病第二位（来源：国家癌症中心，2024年）。早期多表现为无痛性肿块、乳头凹陷或皮肤橘皮样改变，规范筛查有助于早期发现。

需要留意的信号

• 乳房出现无痛性、质地较硬、边界不清的肿块
• 乳头出现血性溢液或近期出现凹陷
• 乳房皮肤出现橘皮样改变或局部凹陷
• 腋窝淋巴结持续肿大

不同年龄段女性的乳腺疾病谱存在差异，青年女性以纤维腺瘤和增生多见，中年女性需关注囊肿与乳腺癌，哺乳期女性以乳腺炎为主。发现乳房异常表现时，应到乳腺专科完成超声、钼靶或病理检查，避免自行判断。

常见问题

多数不会。乳腺增生属于良性改变，与乳腺癌并无直接因果关系，但若伴随不典型增生，需按医生建议缩短复查间隔。

不一定。肿块较小、影像学稳定者可定期随访；若短期内明显增大或超声提示可疑特征，则需手术并送病理检查。

是常见原因之一。哺乳期乳房红肿、疼痛伴发热多提示乳腺炎，需及时就医评估，避免形成脓肿。

否。多数乳头溢液由导管内乳头状瘤或导管扩张引起，但血性溢液需尽快到乳腺专科检查明确性质。

一般建议40岁起定期接受乳腺超声或钼靶检查，有家族史等高危因素者可提前，具体方案由专科医生评估确定。

参考资料

[1] 中华医学会健康管理学分会. 中国健康体检人群乳腺疾病筛查专家共识. 中华健康管理学杂志, 2018.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺纤维腺瘤诊治专家共识. 中国实用外科杂志.

[4] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 非哺乳期乳腺炎诊治专家共识. 中国实用外科杂志.

[5] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）.