宫外孕会有什么症状

异位妊娠（宫外孕）最典型的症状是停经后出现下腹疼痛与阴道不规则流血，三者可同时或先后出现。约95%的异位妊娠发生在输卵管，一旦破裂可导致腹腔内大出血，属于妇科急症，必须立即就医。

1、停经：多数患者有6至8周停经史，部分仅表现为月经推迟数日或经量明显减少，容易被误认为正常月经。

2、腹痛：约95%的患者出现腹痛，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；当输卵管破裂时，突感一侧下腹撕裂样剧痛，可伴恶心呕吐，疼痛可向全腹扩散。

3、阴道流血：约60%至80%的患者出现不规则阴道流血，量少、色暗红或深褐，一般不超过月经量，淋漓数日至数周，部分患者可排出蜕膜管型。

4、晕厥与休克：腹腔内急性出血和剧烈腹痛可引起头晕、面色苍白、脉搏细速、血压下降，严重者出现晕厥甚至失血性休克，出血量越多越快，症状出现越迅速越严重。

5、腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂后形成血肿，时间较久者血肿机化变硬，与周围组织粘连形成包块，妇科检查可触及。

6、肩部放射痛：腹腔内出血刺激膈肌时，可出现肩部放射性疼痛，提示腹腔内出血量较多，属于需要紧急处理的表现。

中国疾病预防控制中心发布的妇幼健康监测资料显示，异位妊娠是早孕期孕妇死亡的重要原因之一，早期识别与及时处理可显著降低危险。中华医学会妇产科学分会发布的《异位妊娠诊治指南》指出，血人绒毛膜促性腺激素测定联合经阴道超声检查是早期诊断的主要手段，对于停经后出现腹痛或阴道流血的育龄女性，应尽早排查异位妊娠。

需要提醒的是，症状轻重与妊娠部位、是否破裂密切相关。未破裂者可能仅有轻微腹痛或少量流血，破裂者则可在短时间内危及生命。凡有停经史并出现下腹疼痛或阴道流血，均需尽快到妇科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素和超声明确诊断，不可自行观察等待。

异位妊娠的核心表现是停经、腹痛与阴道流血，破裂后可引起腹腔内出血和休克，育龄女性出现上述表现应尽早排查，避免延误。

常见问题

否。多数患者有6至8周停经史，但部分仅表现为月经推迟或经量减少，容易被忽略，仍需结合腹痛和阴道流血判断。

常为一侧下腹隐痛或酸胀，破裂时呈撕裂样剧痛，可扩散至全腹，并伴恶心呕吐，属于需要立即就医的信号。

宫外孕流血量少、色暗红或深褐，淋漓数日至数周，一般不超过月经量，而正常月经有规律周期和自限性。

是。破裂可引起腹腔内大出血，导致头晕、血压下降、晕厥甚至失血性休克，必须立即急诊处理。

应尽快到妇科就诊，检测血人绒毛膜促性腺激素并做经阴道超声，二者联合是早期诊断的主要方法。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异位妊娠诊治指南. 中华妇产科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 妇幼健康监测资料.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.