心脏造影是怎么做的

2026-09-15

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心脏造影是一种利用特殊导管注入造影剂,通过X射线成像技术观察心血管结构和功能的检查。步骤包括术前准备、穿刺置管、造影剂注射、动态观察以及术后处理,其作用主要用于诊断冠心病、心脏瓣膜疾病等。

1.术前准备

心脏造影通常在医院的导管室进行,患者需提前进行详细的身体检查,包括血常规、凝血功能检查、心电图及胸部影像学检查,以保证身体健康状况适合手术。术前会清洁穿刺部位,并使用抗感染药物预防术后感染。有时还需要禁食6小时以上,以减少胃内容物对手术过程的影响。

2.穿刺与置管

医生会选择股动脉或桡动脉作为穿刺点,局部消毒后进行麻醉。在超声或其他辅助设备的引导下,用穿刺针进入目标动脉,然后通过针送入细导丝,再沿着导丝将造影导管插入到心血管系统的具体位置。

3.注入造影剂

当导管到达指定位置后,医生会缓慢注入造影剂,这种物质能够在X射线下显现出来,使血管或心腔的形态清晰可见。患者可能会感到轻微发热感,这是造影剂的常见生理反应。

4.动态观察

导管插入和造影剂注入后,通过数字减影技术清晰地记录心血管系统的动态影像。医生会仔细观察血流情况,是否存在血管狭窄、堵塞或异常分支结构,并可以根据影像结果实时调整操作方案。

5.手术结束与术后处理

完成造影后,医生会慢慢撤出导管,同时压迫穿刺口以止血。之后,患者通常需要平卧数小时,观察心率、血压等生命体征,并接受药物治疗如抗凝药物,以防术后血栓形成。次日或术后生命体征稳定后方可恢复正常活动。


心脏造影是一项安全性较高的检查,但少部分患者可能会出现造影剂过敏、穿刺部位感染或血管损伤等风险,术后需密切关注身体反应并遵医嘱配合护理。

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