低血糖怎么进行自我救治

2026-09-20

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魏琼 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

低血糖的自我救治需立即执行,核心原则是“快速升糖、避免过度、后续监测”。具体方法包括:识别症状并立即行动、选择正确的升糖食物、掌握15-15原则、纠正后防止复发、严重时寻求医疗帮助。

1.识别症状并立即行动:

低血糖的典型表现包括心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、饥饿感、视力模糊或意识改变。一旦出现这些症状,尤其是糖尿病患者或有过低血糖史的人群,应立刻停止当前活动,坐下或躺下休息,避免因跌倒或意识丧失造成二次伤害。血糖水平低于3.9毫摩尔每升即可确诊为低血糖,但自我判断无需等待血糖仪结果,症状出现即应开始处理。

2.选择正确的升糖食物:

首选快速吸收的碳水化合物,具体包括:4-5块方糖或白砂糖(约15克)、半杯果汁(约150毫升)、一罐含糖饮料(如可乐、雪碧,约250毫升)、3-5片葡萄糖片(每片约4克)、或一汤匙蜂蜜(约15毫升)。避免使用巧克力、冰淇淋、蛋糕或坚果等含脂肪或蛋白质的食物,因为脂肪会延缓葡萄糖吸收,导致升糖速度不足。同时,不要使用无糖饮料或代糖产品,这些无法提升血糖。

3.掌握15-15原则:

摄入15克快速碳水化合物后,等待15分钟再次测量血糖。如果血糖仍未恢复至3.9毫摩尔每升以上,或症状没有明显缓解,应重复摄入相同剂量的碳水化合物。这一过程最多可重复3次。如果3次后血糖仍无改善,或出现意识模糊、无法吞咽、癫痫等情况,应立即呼叫急救服务,并告知患者处于低血糖状态。

4.纠正后防止复发:

血糖恢复正常后,若距离下一餐时间超过1小时,应进食一份复合碳水化合物或蛋白质,例如全麦面包2片、牛奶一杯、或小份三明治。这有助于维持血糖稳定,防止低血糖在短期内再次发生。对于使用胰岛素或促胰岛素分泌剂(如格列美脲、瑞格列奈)的患者,尤其需要关注后续饮食和药物剂量调整。

5.严重时寻求医疗帮助:

如果患者出现意识丧失、无法进食或吞咽,应避免强行喂食或喂水,以防窒息。立即拨打急救电话,同时让患者侧卧以保持气道通畅。家属或旁人可注射胰高血糖素(如有处方),但非专业人士应避免自行使用其他药物。医疗团队到达后,会通过静脉输注葡萄糖或使用其他手段进行救治。


低血糖的自我救治关键在于快速反应和正确操作。多数情况下,通过及时摄入15克快速碳水化合物并遵循15-15原则,症状可在30分钟内缓解。但如果症状持续加重或反复发作,需及时就医排查潜在病因,如药物过量、胰岛素瘤或肝肾功能异常。日常预防包括规律进餐、避免过度运动、定期监测血糖,并随身携带糖块或葡萄糖片以备不时之需。

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