腰椎间盘突出会发生内突吗
2025-02-25
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张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎间盘突出可以表现为内突,但这种情况较少见。所谓“内突”是指髓核向椎体内部突出,而非向后或侧方压迫神经根。
1.正常情况下,椎间盘由纤维环和髓核组成。髓核如果因为外力或退变导致纤维环破裂,可能发生不同方向的突出,包括向后、向侧方或者向椎体内部突出。
2.针对内突,其特点在于髓核突出到椎体终板之下,这种变化被称为Schmorl结节。这通常与骨质疏松、椎体自身结构薄弱有关,而不是典型的椎间盘突出症状。
3.内突一般不会直接刺激神经根,但可能引起局部炎症反应或椎体内压改变,从而出现隐痛等症状。如果伴随其他腰椎退行性病变,可能加重相关不适。
4.研究显示,Schmorl结节发生率随着年龄增长逐渐增加,中老年人更为多见。某些职业如长期搬运重物者也存在更高风险。
应注意区分内突与典型的椎间盘突出类型,必要时通过影像学检查明确诊断,并根据症状轻重选择保守治疗或手术干预。
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