牙痛不红不肿是由炎症还是神经痛引起的

1.炎症性牙痛：通常伴随红肿和触痛，但在早期阶段或轻微的炎症中，可能没有明显的红肿。常见于龋齿、牙髓炎或牙周病。在某些情况下，即使牙龈未见明显变化，仍可能存在深部结构的感染。

2.神经性牙痛：如三叉神经痛，通常为间歇性剧烈疼痛，持续时间短暂，没有明显的牙龈或面部改变。此种疼痛往往与面部特定区域的触发点有关，且不受抗生素影响。

明确牙痛的原因需进一步检查，包括拍摄X光片以排除隐匿性病变，以及临床评估可能涉及神经系统相关的原因。若牙痛持续或加重，建议及时就医进行专业诊断。