什么是肺癌?

2026-06-03

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沈波 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤科

沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

肺癌是起源于肺部组织的一种恶性肿瘤,是全球范围内最常见的癌症之一。主要包括病因与危险因素、分类与诊断方式、临床表现与分期、治疗方法与预后几个方面。

1.肺癌的病因与危险因素

肺癌的主要致病因素包括长期吸烟、职业暴露和环境污染等。数据表明,约85%的肺癌病例与吸烟密切相关,吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的15倍。长期接触石棉、氡气、二氧化硅以及工业废气等有害物质会增加发病几率。空气污染尤其是PM2.5颗粒物的含量升高,也是近年来关注的热点问题。遗传因素也在某些情况下发挥作用,携带特定基因突变的人群可能更易患肺癌。

2.分类与诊断方式

肺癌根据细胞类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占总病例的80%。非小细胞肺癌又可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌及大细胞癌等亚型。诊断方式包括影像学检查(如胸部X线、CT扫描)、支气管镜检、痰液细胞学检查以及组织活检等。近年来,基因检测技术逐渐应用于肺癌的分子诊断中,为精准治疗提供了重要支持。

3.临床表现与分期

早期肺癌通常表现为无症状或轻微不适,而较晚期的患者可能出现长期咳嗽、血痰、胸痛、呼吸困难等症状。如果肿瘤侵及周围结构,还可能导致声音嘶哑、吞咽困难、骨骼疼痛等表现。肺癌的分期依赖于肿瘤大小、淋巴结是否受累以及是否存在远处转移,常用TNM分期系统进行分级,以指导治疗方案的制定。

4.治疗方法与预后

肺癌的治疗主要分为手术治疗、化疗、放疗以及靶向治疗和免疫治疗等综合方式。早期患者可通过外科手术切除获得良好效果,中晚期患者则需要结合化疗或放疗等方式。近年来,靶向药物如EGFR抑制剂、ALK抑制剂,以及PD-1/PD-L1免疫治疗药物显著改善部分患者的生存时间。小细胞肺癌的预后较差,而非小细胞肺癌的预后相对较好,但仍需依赖早期发现和规范治疗。肺癌是一种危害极大的疾病,其发病原因多样且复杂,需要从预防、筛查到治疗环节多管齐下。坚持健康的生活方式,减少烟草及环境污染暴露,定期体检筛查是降低发病风险的重要措施。

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