高血脂忌吃什么
发布于:2023-08-29
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血脂患者应严格限制摄入含反式脂肪酸、高饱和脂肪酸及高胆固醇的食物类别。控制饮食中这类成分的摄入量,有助于降低血清低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇水平,是血脂管理的基础措施之一。
需要限制的五类食物
1、含反式脂肪酸的加工食品:部分氢化植物油是反式脂肪酸的主要来源,常见于市售起酥面包、曲奇饼干、植脂末奶茶及部分油炸零食。反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇,同时降低高密度脂蛋白胆固醇,对血脂谱产生双重不利影响。购买预包装食品时可查看配料表,若出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“人造奶油”等字样,应减少选购。
2、高饱和脂肪酸的动物油脂与肥肉:猪油、牛油、黄油、羊油等动物油脂,以及五花肉、肥牛、肥羊、带皮禽肉,饱和脂肪酸含量较高。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,饱和脂肪酸摄入量应低于膳食总能量的10%。日常烹调可将部分动物油替换为植物油,并控制每日烹调油总量在25至30克。
3、高胆固醇的动物内脏与部分海鲜:猪脑、牛脑、肝脏、肾脏、蛋黄、蟹黄、鱼子等食物胆固醇密度较高。以猪脑为例,每100克猪脑胆固醇含量可达2000毫克以上,远高于每日建议摄入水平。血脂异常者每周摄入蛋黄不宜超过3至4个,动物内脏建议每月不超过2次,每次控制在50克以内。
4、高糖与精制碳水化合物:含糖饮料、糕点、蜂蜜、含糖调味酱等摄入过多时,多余糖分可在肝脏转化为甘油三酯,导致甘油三酯水平升高。一项纳入中国9个省份成年居民的横断面调查显示,含糖饮料每周摄入≥7次者,高甘油三酯血症检出风险较不饮用者明显增加(中国慢性病前瞻性研究,2019年)。建议以白开水或淡茶替代含糖饮料。
5、酒精与高盐加工肉制品:酒精可促进肝脏合成甘油三酯,升高血清甘油三酯水平;香肠、腊肉、培根等加工肉制品同时含有较高饱和脂肪酸与钠盐。中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)指出,甘油三酯升高者应限制饮酒。男性每日酒精摄入不宜超过25克,女性不宜超过15克。
饮食调整的核心方向
减少上述食物摄入的同时,可增加燕麦、豆类、深色蔬菜、深海鱼类等富含可溶性膳食纤维与不饱和脂肪酸的食物。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,配合饮食管理,对血脂控制具有协同作用。若生活方式干预3至6个月后血脂仍未达标,需由临床医生评估是否启动药物治疗。
血脂管理需长期坚持,单次饮食控制难以维持疗效。定期复查血脂四项,根据结果调整膳食结构与运动方案。
常见问题
高血脂患者能不能吃鸡蛋?能,但需控制数量。蛋黄胆固醇含量较高,血脂异常者每周摄入蛋黄建议不超过3至4个,蛋白可适量增加。
高血脂患者可以喝酒吗?否,应严格限制。酒精会促进肝脏合成甘油三酯,升高血清甘油三酯水平,甘油三酯升高者尤其需要戒酒。
高血脂患者不能吃哪些油?应限制猪油、牛油、黄油等动物油脂,以及含部分氢化植物油的起酥油和人造奶油,烹调优先选择植物油并控制总量。
高血脂患者能不能吃动物内脏?否,应严格限制。动物内脏胆固醇密度极高,建议每月不超过2次,每次控制在50克以内。
高血脂患者吃糖有影响吗?有影响。过多糖分可在肝脏转化为甘油三酯,升高甘油三酯水平,应减少含糖饮料和糕点摄入。
参考资料
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志.
[3] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 含糖饮料摄入与高甘油三酯血症关联的横断面研究. 中华流行病学杂志,2019.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).