常见的月经病有哪些

月经病是女性生殖内分泌轴功能异常或器质性病变引起的一类疾病总称，常见类型包括月经周期异常、经期异常、经量异常、痛经及闭经等，其中以功能失调性子宫出血和原发性痛经在育龄期女性中最为多见。

月经周期异常

1、月经先期：月经周期缩短至21天以内，连续出现2个周期以上，多与黄体功能不足相关。

2、月经后期：月经周期延长至35天以上，连续出现2个周期以上，需排除妊娠及多囊卵巢综合征。

3、月经先后无定期：周期时而提前时而延后，变化幅度超过7天，常见于青春期及围绝经期。

经期与经量异常

4、经期延长：行经时间超过7天甚至淋漓至10余天，子宫内膜息肉、子宫腺肌病是常见原因。

5、月经过多：单次经期失血量超过80毫升，或经期卫生巾更换频率超过每2小时1片，可继发缺铁性贫血。

6、月经过少：经量少于5毫升或经期不足2天，需评估子宫内膜厚度及卵巢储备功能。

伴随症状类月经病

7、痛经：行经前后出现下腹痉挛性疼痛，原发性痛经多见于青春期初潮后1至2年内，继发性痛经需排查子宫内膜异位症。

8、闭经：分为原发性闭经（年龄超过14岁无第二性征发育或超过16岁无月经来潮）和继发性闭经（以往月经规律者停经6个月以上或停经3个周期以上）。

其他类型

9、经前期综合征：月经前1至2周出现情绪波动、乳房胀痛、水肿等，症状随月经来潮迅速缓解。

10、绝经综合征：围绝经期因卵巢功能衰退出现潮热、盗汗、失眠及情绪障碍。

据《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》数据显示，我国育龄期女性月经失调患病率约为30%至40%，其中痛经发生率在青春期女性中可达50%至70%。世界卫生组织2021年发布的生殖健康相关数据指出，月经相关疾病是影响女性生活质量的常见健康问题之一。北京大学第三医院妇产科专家指出，月经周期、经期、经量的持续异常均需进行妇科内分泌评估，而非单纯观察等待。

月经病涵盖周期、经期、经量及伴随症状等多维度异常，不同年龄段病因分布存在差异，青春期以功能性失调为主，育龄期需警惕器质性病变，围绝经期则应排除恶性病变可能。出现持续2个周期以上的月经异常，建议至妇科或妇科内分泌专科就诊，完成基础体温测定、性激素六项及盆腔超声等检查。

常见问题

是。连续2个周期以上周期短于21天属于月经先期，需评估黄体功能及甲状腺功能，排除器质性病变后针对性处理。

是。原发性痛经可在青春期出现，但继发性痛经可能提示子宫内膜异位症或子宫腺肌病，建议行盆腔超声检查明确病因。

可能。经量少于5毫升常提示子宫内膜受损或卵巢储备下降，可能影响胚胎着床，建议评估内膜厚度及激素水平。

停经6个月或超过3个周期即应就诊。继发性闭经需排查妊娠、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症及卵巢早衰等病因。

参考资料

[1] 中国妇幼健康事业发展报告（2019），国家卫生健康委员会

[2] 妇产科学（第9版），人民卫生出版社

[3] 世界卫生组织生殖健康与月经相关疾病技术报告，2021

[4] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南，2022