宝宝抽搐怎么办

宝宝抽搐时，应立即将宝宝置于平坦、柔软、无障碍物的地面或床面，头偏向一侧，松开衣领，记录发作起始时间，不要往口中塞任何物品，不要强行按压肢体，发作持续超过5分钟或反复发作须立即拨打120。

现场处理的关键数字

1、保持体位安全：将宝宝平放于地面或大床中央，移开周围硬物与尖锐物品，头部偏向一侧，防止唾液或呕吐物误吸。整个发作过程中，家长的手应护在宝宝头颈周围，而非压住胸口或四肢。

2、记录时间：从发作第一秒开始计时。多数热性惊厥持续时间在1至3分钟内自行停止。若抽搐持续超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复，属于需要紧急医疗干预的情况，应立即呼叫急救。

3、不要塞东西：不要将手指、毛巾、勺子或任何物品放入口腔。抽搐时舌头不会后坠堵塞气道，强行塞物反而可能造成牙齿脱落、口腔出血或误吸。

4、不要强行按压：抽搐时四肢僵硬或抽动是大脑异常放电所致，按压无法终止发作，反而可能造成骨折或关节损伤。可轻轻扶住宝宝身体，避免其从床上跌落。

5、发作后侧卧：抽搐停止后，将宝宝摆成侧卧位，清理口鼻分泌物，观察呼吸是否平稳、面色是否转红。多数宝宝发作后会进入一段疲倦或嗜睡状态，属常见表现。

6、就医指征：首次发作、发作超过5分钟、24小时内反复发作、发作后意识不清超过30分钟、伴随发热且年龄小于6个月，均需尽快前往儿科急诊评估。

需要了解的数据与依据

热性惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥类型。根据中华医学会儿科学分会神经学组2017年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为2%至5%，其中多数为单纯性热性惊厥，持续时间短于15分钟，24小时内仅发作一次。该共识同时指出，单纯性热性惊厥不会对智力发育造成明确损害，但复杂性热性惊厥需进一步排查病因。

常见误区

• 掐人中不能终止抽搐，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 抽搐时喂水、喂药极易导致呛咳和窒息。
• 发热本身不是抽搐的唯一原因，低血糖、电解质紊乱、颅内感染等均需由医生鉴别。

宝宝抽搐的现场核心是保护气道与肢体安全、准确计时、不强行干预，超过5分钟或反复发作须立即送医，首次发作无论时长均建议儿科就诊评估。

常见问题

否。掐人中无法终止抽搐，还可能造成皮肤损伤，正确做法是保护头部、侧卧并计时。

否。塞入任何物品都可能导致误吸或口腔损伤，抽搐时舌头不会堵塞气道，保持侧卧即可。

超过5分钟，或发作停止后很快再次发作且意识未恢复，应立即拨打120送医。

单纯性热性惊厥通常不需要常规脑电图，若为复杂性发作或医生怀疑其他病因，则需按医嘱检查。

是。无论持续时间长短，首次抽搐均建议尽快到儿科急诊评估，以排除颅内感染、代谢异常等病因。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华实用儿科临床杂志, 2017.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性发热诊疗相关技术规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.