夜盲症指的是什么

2026-08-25

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

夜盲症是一种在光线昏暗环境下或夜间视力显著下降甚至完全看不见的视觉障碍疾病,其核心原因是视网膜感光细胞功能异常或维生素A缺乏。夜盲症主要分为先天性、获得性和暂时性三类,具体病因涉及遗传因素、营养缺乏或视网膜病变,需要根据类型采取针对性干预措施。

1、先天性夜盲症:

此类疾病多由遗传基因突变导致,如视网膜色素变性,患者通常在儿童或青少年时期出现症状。视网膜中的视杆细胞负责暗视觉,其功能缺陷会导致夜盲。诊断需通过眼底检查、视野测试和基因检测确认,目前尚无根治方法,但可通过佩戴特殊眼镜或使用低视力辅助设备改善生活质量,同时需定期监测病情进展。

2、获得性夜盲症:

最常见原因为维生素A缺乏,维生素A是合成视紫红质的关键物质,视紫红质存在于视杆细胞中,对暗光反应至关重要。长期饮食不均衡、慢性腹泻或肝胆疾病可导致维生素A吸收障碍,引起夜盲。治疗需补充维生素A,成人每日推荐剂量为5000至10000国际单位,持续数周后症状可显著改善,但过量摄入可能中毒,应在医生指导下进行。

3、暂时性夜盲症:

部分患者可能因药物副作用或眼部手术(如白内障术后)出现短期夜盲。例如,某些抗疟药物或精神类药物可影响视网膜功能,停药后通常可恢复。此外,严重近视或白内障患者因晶状体混浊导致光线散射,也可能出现类似症状,需通过手术或调整用药解除病因。

4、症状与影响:

夜盲症患者初期仅在暗处行走困难,随着病情发展,可能伴随视野缩小(管状视野)或色觉异常。若不及时干预,特别是先天性类型,可能进展为永久性视力损伤。数据显示,全球约有500万人因维生素A缺乏导致夜盲,其中儿童和孕妇风险最高。

5、预防与干预:

保持均衡饮食,多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、南瓜、动物肝脏和深绿色蔬菜,可有效预防获得性夜盲症。对于高危人群,如孕妇或慢性病患者,建议定期进行眼科检查。若出现夜盲症状,应避免夜间驾驶或操作危险机械,并及时就医以明确病因。


夜盲症的本质是视觉系统对暗光适应能力的丧失,其管理重点在于区分类型并消除潜在病因。先天性患者需长期随访,获得性患者通过营养补充多可逆转,暂时性病例需调整外部因素。注意,任何视力异常都需专业眼科评估,自行诊断或滥用维生素可能导致不可逆损伤。

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