妇科防癌检查主要是检查什么

妇科防癌检查的核心是筛查三大常见妇科恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。具体检查内容包括：1.宫颈癌筛查（TCT和HPV检测）；2.子宫内膜癌筛查（超声和活检）；3.卵巢癌筛查（超声和肿瘤标志物）。这些检查通过早期发现病变，显著提高治愈率。

1.宫颈癌筛查是妇科防癌检查的重点。

第一，宫颈细胞学检查（TCT）通过采集宫颈脱落细胞，观察细胞形态异常，能发现癌前病变和早期癌变，敏感性约70%-80%。第二，人乳头瘤病毒检测（HPV）检测高危型病毒（如HPV16、18型），持续感染是宫颈癌的主因，阳性率在癌前病变中高达90%以上。第三，联合检测（TCT+HPV）将敏感性提升至95%以上，推荐25-65岁女性每3-5年进行一次。第四，异常结果需行阴道镜活检，通过病理确诊。第五，HPV疫苗可预防70%-90%的宫颈癌，但接种后仍需定期筛查。

2.子宫内膜癌筛查主要针对高危人群。

第一，经阴道超声检查测量子宫内膜厚度，正常值小于5毫米，若超过5毫米且绝经后出血者，癌变风险增加10倍。第二，诊断性刮宫或宫腔镜活检是确诊金标准，可获取内膜组织病理分析。第三，危险因素包括肥胖（体重指数大于30者风险增加3倍）、长期无排卵、糖尿病、高血压及使用他莫昔芬药物。第四，建议45岁以上或有异常出血症状者每年超声检查，无症状低危人群无需常规筛查。

3.卵巢癌筛查更具挑战性，因早期症状隐匿。

第一，经阴道超声观察卵巢形态，若发现囊肿或实性肿块（直径大于5厘米或内部有乳头状突起），恶性风险升高。第二，血清肿瘤标志物CA125检测，正常值小于35单位每毫升，但特异性低（如炎症也可升高），联合超声可将阳性预测值提升至30%-40%。第三，高危人群（如BRCA基因突变携带者）建议每6个月超声和CA125检查，风险较普通人群高10-30倍。第四，普通女性无需常规筛查，但出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状持续数周，需及时检查。

4.其他辅助检查包括：

第一，妇科触诊通过双合诊检查子宫和附件，发现异常肿块或压痛，但敏感性有限。第二，盆腔磁共振成像用于评估深部浸润病变，如宫颈癌分期。第三，体液检测如宫颈分泌物微生物检查，排除感染干扰结果。

妇科防癌检查通过分层次筛查（先无创后侵入性），能精准发现早期病变。普通女性应从25岁起定期检查，高危人群需更频繁。注意避免在月经期或使用阴道药物后检查，以免影响结果。若出现异常出血、腹痛或下坠感，应立即就医，不可拖延。