心肌梗死首选的治疗措施是

1.经皮冠状动脉介入治疗：这是目前心肌梗死最常用且优选的方法。PCI是在冠状动脉内通过球囊扩张和支架植入来恢复血流。这种方法相对于溶栓治疗具有更高的成功率和较低的出血风险。如果能够在症状出现后的120分钟内完成，那么PCI通常被视为最佳选择。

2.溶栓治疗：适用于无法在规定时间内实施PCI的患者。溶栓治疗是通过静脉注射特定药物来溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。这通常在症状出现后30分钟内进行效果最好。溶栓治疗可能伴有较高的出血风险，包括颅内出血。

再灌注治疗应尽早实施，以减少心肌损伤和提高存活率。心肌梗死的治疗不仅限于恢复血流，还包括抗凝、抗血小板、降脂、控制高血压和糖尿病等综合管理，以改善长期预后。