性激素六项是什么

性激素六项是评估生殖内分泌功能的核心检查，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。该检查用于诊断性腺轴疾病、月经紊乱、不孕不育及性发育异常。以下从检测目的、各项意义、注意事项三方面展开说明。

1.检测目的与适用人群

性激素六项主要针对下丘脑-垂体-性腺轴功能状态。适用人群包括：月经周期失调、闭经、异常子宫出血、多毛、痤疮、性早熟或性发育延迟、不孕症、反复流产、以及需评估卵巢储备功能者。检测时间需根据目的选择：基础内分泌检查在月经周期第2-5天早晨空腹进行；黄体功能评估则在排卵后第7天左右抽血。

2.六项激素的具体临床意义

（1）卵泡刺激素：由垂体分泌，促进卵泡生长。基础值5-10国际单位/升提示卵巢功能正常；若持续>40国际单位/升，常提示卵巢衰竭；若<5国际单位/升，可能提示下丘脑或垂体功能减退。

（2）黄体生成素：协同卵泡刺激素诱发排卵。基础值5-10国际单位/升；排卵前峰值可达基础值的3-5倍；黄体生成素/卵泡刺激素比值>2-3，需警惕多囊卵巢综合征。

（3）雌二醇：主要来自卵巢颗粒细胞，反映卵泡成熟度。基础值约25-50皮克/毫升；卵泡期逐步上升，排卵前达200-500皮克/毫升；黄体期维持100-200皮克/毫升。雌二醇水平过低提示卵巢功能减退或下丘脑抑制。

（4）孕酮：主要由黄体分泌，排卵后显著升高。黄体中期>15纳克/毫升提示正常排卵；若<5纳克/毫升，可能提示黄体功能不足或无排卵。

（5）睾酮：女性主要由卵巢及肾上腺分泌。正常范围0.1-0.75纳克/毫升；显著升高见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤；轻度升高可伴有多毛、痤疮。

（6）催乳素：由垂体分泌，促进泌乳。正常上限约25纳克/毫升；持续升高超过100纳克/毫升，需排查垂体腺瘤；轻度升高可能与应激、药物或甲状腺功能减退相关。

3.检测注意事项与干扰因素

（1）抽血时间：基础激素水平需在月经周期第2-5天早晨8-10点空腹完成；闭经者可在当日抽血后行孕激素试验。

（2）药物影响：口服避孕药、雌激素、抗精神病药、甲氧氯普胺等可改变激素水平，检测前应停药至少1个月（紧急情况除外）。

（3）病理状态：甲状腺功能异常、高泌乳素血症、肾上腺疾病可间接干扰性激素结果；严重熬夜或剧烈运动后催乳素可能一过性升高。

（4）年龄与生理周期：青春期前儿童激素水平极低；绝经后女性卵泡刺激素和黄体生成素持续升高，雌二醇下降；妊娠期雌二醇和孕酮显著升高。

性激素六项是诊断生殖内分泌疾病的基础工具，但需结合临床症状、超声及甲状腺功能等综合评估。检测前应严格遵循时间要求并排除药物干扰，结果异常时需进一步行垂体或肾上腺影像学检查。临床医生将根据个体情况制定后续诊疗方案，切勿自行解读或用药。