牙肉有脱落是怎么回事

牙肉有脱落感通常并非牙龈整体掉下来，而是牙龈萎缩、牙周袋形成或牙龈局部组织坏死造成的松动错觉，需要尽快到口腔科检查牙周状况。

常见原因与对应表现

1、牙周炎：这是最常见的原因。牙菌斑长期堆积引起牙周组织破坏，牙龈与牙根分离形成牙周袋，刷牙或触碰时感觉牙龈松动、移位。第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）显示，35至44岁人群中牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%。

2、牙龈萎缩：牙根暴露后牙龈边缘位置下移，视觉上像牙龈脱落。多见于刷牙力度过大、牙结石刺激或年龄增长。

3、牙龈坏死：急性坏死性溃疡性龈炎可导致龈乳头坏死脱落，常伴明显疼痛、口臭和出血，属于需要及时处理的情况。

4、创伤因素：硬物刺伤、烫伤或不当使用牙签，可造成局部牙龈组织缺损。

5、全身因素：糖尿病、血液系统疾病、维生素缺乏等会降低牙周组织修复能力，加重牙龈问题。

需要做的检查

• 牙周探诊：测量牙周袋深度和附着丧失程度。
• 口腔影像学检查：观察牙槽骨吸收情况。
• 血液检查：反复出血或坏死时排查全身疾病。

处理方向

牙周基础治疗包括洁治和刮治，去除牙菌斑和牙结石；牙龈坏死需局部清创并控制感染；牙龈萎缩已形成的缺损不可自行恢复，可通过牙周手术改善。具体方案由口腔科医生根据检查结果制定。

日常维护

采用软毛牙刷，刷牙力度以牙龈不发白为宜；每天使用牙线或牙缝刷清洁牙缝；每6至12个月进行一次口腔检查。吸烟者戒烟有助于改善牙周状况。

牙肉脱落感多由牙周组织破坏引起，应尽早就诊明确原因，避免牙槽骨持续吸收。

常见问题

否。牙龈萎缩和牙周组织破坏通常不可自行恢复，需要专业治疗控制进展，已缺失的牙龈组织不会自然再生。

不完全是。牙周炎是常见原因之一，牙龈萎缩、坏死、创伤也可引起类似感觉，需检查后区分。

是。应挂口腔科或牙周科，进行牙周探诊和影像学检查，明确牙周组织破坏程度。

是。牙龈出血常提示牙周炎症，炎症持续可导致牙周袋形成和牙龈萎缩，两者常同时存在。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南.

[3] 人民卫生出版社. 口腔内科学.