怎么会得乳腺炎

乳腺炎主要由乳汁淤积与细菌入侵共同引起，哺乳期女性最常见，非哺乳期也可发生。哺乳期乳腺炎多因排乳不畅导致乳汁滞留，皮肤表面细菌经乳头破损处进入乳腺组织引发炎症反应。

哺乳期乳腺炎的常见成因

1、乳汁淤积：哺乳间隔过长、婴儿含接姿势不当、乳头扁平或凹陷、乳房受压等因素导致乳汁排出不彻底，淤积的乳汁成为细菌繁殖的培养基。

2、细菌入侵：金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，通常存在于皮肤表面，经乳头皲裂或微小破损处进入乳腺导管。

3、乳头损伤：婴儿咬伤、吸吮力度过大或不当使用吸奶器可造成乳头皮肤破损，为细菌提供入口。

4、哺乳频率不足：新生儿期每日哺乳少于8次，或夜间长时间不哺乳，乳汁无法及时排空。

5、免疫力下降：产后疲劳、睡眠不足、营养摄入不均衡可降低局部防御能力。

6、乳房受压：过紧的内衣或文胸钢圈压迫乳腺管，影响乳汁流动。

非哺乳期乳腺炎的常见成因

1、导管扩张：乳腺导管异常扩张伴周围炎症，多见于30至40岁女性。

2、细菌感染：厌氧菌与需氧菌混合感染，与吸烟、乳头内陷相关。

3、自身免疫因素：部分非哺乳期乳腺炎与免疫系统异常反应有关。

4、外伤或手术：乳房受到外力撞击或既往手术史可诱发炎症。

据《中国哺乳期乳腺炎诊治指南（2020年版）》指出，哺乳期乳腺炎在产后6周内发病率较高，初产妇发生率约为10%至33%。该指南由中华医学会外科学分会乳腺外科学组制定，强调早期排乳与抗感染治疗并重。

需要关注的危险信号

乳腺炎若未及时处理，可能进展为乳腺脓肿。出现持续高热超过24小时、乳房局部波动感、皮肤发红范围扩大等情况，需尽快就医。哺乳期乳腺炎患者体温超过38.5摄氏度且伴有寒战，应进行血常规与乳腺超声检查。

哺乳期乳腺炎的核心机制是乳汁淤积与细菌感染叠加，保持排乳通畅与乳头皮肤完整是降低发生风险的关键环节。非哺乳期乳腺炎需排除炎性乳腺癌等疾病，确诊依赖病理检查。

常见问题

是。若乳汁淤积原因未纠正，如含接姿势不当或哺乳间隔过长，乳腺炎可在同侧或对侧乳房再次发生。

需进行乳腺超声、血常规及必要时的穿刺活检，以排除乳腺恶性肿瘤及明确炎症类型。

是。健侧乳房可正常哺乳，患侧乳汁若外观正常且无脓液，排空乳汁有助于恢复，具体需遵医嘱。

否。乳腺炎是炎症性疾病，乳腺增生是良性增生性改变，两者病因、表现及处理方式不同。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治指南（2020年版）. 中华外科杂志, 2020.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 非哺乳期乳腺炎诊治专家共识. 中国实用外科杂志, 2021.

[3] 吴孟超, 吴在德. 黄家驷外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.