怎样预防癌症

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素，并坚持规范筛查。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有预防策略来预防。控制烟草、限制饮酒、保持健康体重、接种疫苗和定期筛查，是当前证据较为充分的预防路径。

1、控制烟草暴露：烟草使用是多种癌症最重要的可干预危险因素。主动吸烟与肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关，二手烟同样增加非吸烟者肺癌风险。任何年龄戒烟均可获益，戒烟时间越长，风险下降越明显。

2、限制酒精摄入：酒精在体内代谢产生的乙醛具有致癌性，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。国际癌症研究机构将酒精饮料列为1类致癌物。减少饮酒量或戒酒可降低相关癌症发生风险。

3、维持健康体重与运动：超重和肥胖与食管癌、结直肠癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌等多种癌症相关。建议成年人将体质指数控制在18.5至23.9之间，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，减少久坐时间。

4、接种相关疫苗：乙型肝炎病毒持续感染是肝细胞癌的重要病因，人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌、口咽癌等相关。接种乙型肝炎疫苗可降低慢性乙肝及肝癌风险，适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌前病变及宫颈癌风险。

5、坚持规范筛查：筛查可在癌前病变或早期阶段发现异常。国家癌症中心发布的指南建议，结直肠癌筛查一般从40岁开始，乳腺癌筛查一般从40岁开始，宫颈癌筛查一般从25至30岁开始。具体起始年龄和频次需结合个人风险由医生判断。

6、减少环境与职业暴露：长期接触石棉、苯、甲醛、电离辐射等可增加癌症风险。职业暴露人群应遵守防护规范，定期进行职业健康检查。日常生活中注意防晒，减少紫外线过度暴露，可降低皮肤癌风险。

7、合理膳食结构：增加蔬菜、水果、全谷物和豆类摄入，减少加工肉制品和红肉摄入量。世界癌症研究基金会相关报告指出，加工肉制品摄入增加结直肠癌风险。避免食用霉变食物，可减少黄曲霉毒素暴露。

一项基于中国人群的研究数据显示，2016年中国恶性肿瘤新发病例约406.4万例，死亡病例约241.35万例，该数据来源于国家癌症中心2022年发布的统计结果。这一数字提示，落实可干预措施具有现实意义。

癌症预防需要长期坚持综合措施，单一措施不能覆盖全部风险。存在家族史或高危因素者，应接受个体化风险评估与筛查方案。

常见问题

否。不吸烟可显著降低肺癌风险，但二手烟、氡暴露、职业粉尘和遗传因素仍可导致肺癌，非吸烟者也可能患病。

否。疫苗可预防多数与高危型人乳头瘤病毒相关的宫颈癌，但不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按建议进行宫颈癌筛查。

否。筛查项目、起始年龄和间隔应依据年龄、性别和风险分层确定，过度筛查可能带来假阳性及不必要的侵入性检查。

可降低子宫内膜癌、结直肠癌、肾癌、食管癌及绝经后乳腺癌等风险，体重管理需结合饮食控制和规律运动。

需关注乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露及酒精摄入，接种乙肝疫苗和规范抗病毒治疗可降低风险。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 癌症预防.

[3] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单.

[4] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南.

[5] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防报告.