肾炎是一直肿还是早上肿

早晨水肿和肾炎可能有关系，但是否是肾炎必须进一步检查。下午出现面部浮肿和下肢负重，建议去医院肾内科治疗，一般会改善尿常规、尿蛋白、肝功能、肾功能、血脂、血常规、甲状腺功能和泌尿系统超声。如果有血尿、蛋白尿和甲状腺功能正常，则认为更有可能是肾炎。进一步的检查需要排除次要原因，是否有次要原因如高血压、糖尿病、狼疮、紫癜和乙型肝炎等。如果没有次要原因，可以认为主要疾病相对较大。根据蛋白尿的程度，如果24小时尿蛋白定量低于1克，可添加ACEI和ARB抗高血压药物。如果患者24小时尿蛋白定量超过1克，建议改进肾活检，明确病理类型，并使用足够量的ACEI或ARB。如果效果不好，可以使用激素，必要时可以联合免疫制剂。