二甲双胍对肝肾危害有多大

二甲双胍不经过肝脏代谢，不与肝脏P450酶竞争，无肝毒性。只是因为目前肝功能不全患者使用二甲双胍的数据较少，一般建议在血清转氨酶超过正常上限3倍时避免使用，转氨酶稍高的患者在使用时应密切监测肝功能。这样做的原因只是担心肝脏的疾病会影响正常的乳酸清除能力，引起乳酸酸中毒，而不是因为二甲双胍的肝毒性。