小儿急性胆囊炎怎么检查

2024-09-25

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院普通外科

小儿急性胆囊炎是儿童常见的急腹症之一，早期准确诊断和及时治疗对预后至关重要。主要检查方法如下：

1.体格检查：

腹部触诊：通常会发现右上腹疼痛、压痛和反跳痛。

Murphy征阳性：即在吸气时按压右上腹可引起剧烈疼痛并中断呼吸。

2.实验室检查：

血常规：白细胞计数（WBC）增高，提示感染或炎症。

肝功能检查：转氨酶（ALT、AST）、碱性磷酸酶（ALP）和胆红素水平可能升高。

C反应蛋白（CRP）：经常升高，提示存在炎症过程。

3.影像学检查：

腹部超声：首选且最常用的检查手段，可见胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊内结石等异常。

CT扫描：用于复杂或诊断不明的病例，可提供更详细的解剖结构信息。

磁共振胰胆管成像（MRCP）：对于胆道系统的详细评估有较高的准确性。

4.其他检查：

核医学检查：如胆道闪烁显像，可以了解胆囊的功能状态及胆道通畅情况。

内窥镜检查：如内镜逆行胰胆管造影（ERCP），用于明确诊断及治疗，但在儿童中应用有限。

根据以上检查结果，医生可以综合判断病情，制定相应的治疗方案。小儿急性胆囊炎的早期症状可能较为隐匿，应高度警惕并及时就医。