小儿尿路感染怎么诊断

2024-12-02

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张晓文 副主任医师 东南大学附属中大医院 泌尿外科

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

小儿尿路感染的诊断主要通过临床症状、尿液检查和影像学检查完成。

1.临床症状:

婴儿期:发热(无明显原因)、食欲不振、呕吐、烦躁或嗜睡。

幼儿期:频繁排尿、排尿困难、尿失禁、腹痛或腰痛。

年长儿童:与幼儿期类似,但更能够清楚表达不适,如排尿时的烧灼感或疼痛。

2.尿液检查:

尿常规:检测白细胞、红细胞和细菌数量。显微镜下观察到每高倍视野超过5个白细胞,提示可能存在感染。

尿培养:确定具体致病菌及其对抗生素的敏感性。一般需要24-48小时获得结果。培养结果显示每毫升尿液中菌落数超过10^5CFU/mL,即可诊断为尿路感染。

3.影像学检查:

超声波检查:评估肾脏和膀胱的结构是否异常,是否存在梗阻或其他病变。

排尿性膀胱尿道造影:必要时进行,尤其是复发性尿路感染的病例,以评估是否存在膀胱输尿管反流等解剖问题。

及时识别和治疗小儿尿路感染非常重要,否则可能导致肾损伤和其他并发症。还需注意保持良好的卫生习惯,防止感染复发。

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