肺结节大于两厘米，且气管镜正常是否需要治疗

1.大小与风险：肺结节的大小与其恶性风险密切相关。一般而言，较大的结节（如超过两厘米）更可能是恶性的，需要进一步的诊断和监测。

2.检查方法：尽管气管镜可提供重要的信息，但它主要用于查看气道内的异常，而不能全面评价肺结节。还需考虑进行其他影像学检查，如计算机断层扫描或正电子发射断层扫描（PET-CT），以进一步评估结节的性质。

3.组织活检：对于可疑的肺结节，特别是那些尺寸较大且影像学特征提示可能为恶性的，活检可以帮助确定其性质。活检方法包括经皮穿刺、支气管镜引导下活检甚至手术活检。

4.病史和临床表现：患者的病史、吸烟史、家族肿瘤史以及是否有咳嗽、咯血等症状也是评估的重要依据。

如果肺结节较大且存在恶性风险，尽管气管镜检查结果正常，也应考虑进行进一步的影像学检查和可能的活检来明确诊断，以便及时采取适当的治疗措施。