糖尿病常用药有哪些

2026-02-14

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张文礼 副主任医师 南京市第一医院 内分泌科

张文礼副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

糖尿病常用药物主要包括口服降糖药和胰岛素,具体药物根据患者的病情和个体差异而有所不同。

1.双胍类:二甲双胍是最常用的药物之一,通过降低肝脏葡萄糖产生,从而帮助控制血糖水平。适用于2型糖尿病患者,尤其是超重或肥胖者。其副作用可能包括胃肠不适,如腹泻和恶心。

2.磺脲类:这类药物通过刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖,包括格列美脲、格列齐特等。主要用于那些胰岛素分泌功能尚存的2型糖尿病患者。可能引起低血糖和体重增加。

3.促胰岛素分泌剂(非磺脲类):如瑞格列奈和那格列奈,通过促进胰腺分泌胰岛素来降低餐后血糖。较适合饮食不规律的患者。可能导致低血糖反应。

4.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖和伏格列波糖,通过延缓碳水化合物的消化和吸收来控制餐后高血糖。主要不良反应为胃肠道症状,如腹胀和腹泻。

5.DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀,通过增强肠促胰岛素的作用,增加胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。一般不引起低血糖,适合肾功能受损的患者使用。

6.SGLT2抑制剂:如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄以降低血糖。其优势在于可以减轻体重并改善心血管健康,但可能增加泌尿系统感染的风险。

7.胰岛素:对于1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者,需要注射胰岛素以控制血糖水平。种类包括短效、中效和长效胰岛素。

合理选择和使用这些药物能够有效控制糖尿病,但需根据个人的具体情况进行个性化治疗。定期监测血糖,并在专业医生的指导下调整治疗方案。

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