乳腺癌接受新辅助治疗后是否可以避免手术
2025-04-22
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邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌患者在接受新辅助治疗后,通常仍然需要进行手术,这是因为手术是当前治疗早期和局部晚期乳腺癌的标准程序。尽管新辅助治疗可以缩小肿瘤,提高保乳手术的可能性,但完全避免手术的情况较为少见。
1.新辅助治疗的主要目的是缩小肿瘤,使原本不能手术的病变转变为可切除,并提高保乳手术的成功率。据统计,通过新辅助化疗,约80%的患者能达到一定程度的肿瘤缩小,而其中15%-20%可能实现病理完全缓解。
2.即便肿瘤在影像学上显示完全消失,也不代表无需手术。病理检查才能确立是否存在残留癌细胞。手术仍是去除任何潜在残存病灶的重要步骤。
3.研究显示,未行手术而仅依赖新辅助治疗者,其复发风险可能高于手术组。为了最大限度降低复发风险并改善长期生存率,手术通常被推荐。
虽然新辅助治疗能够显著缩小肿瘤甚至在某些情况下达到病理完全缓解,但手术依旧被视为彻底清除病灶与减少复发的关键环节,通常不可避免。
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